Hernández-Del Río JE, Magaña-Cárdenas MT, Hernández-Flores MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 152-157
Archivo PDF: 584.17 Kb.

RESUMEN

Introducción La diabetes mellitus constituye la alteración metabólica más frecuentemente asociada al embarazo. Se calcula que cada año nacen aproximadamente 150,000 neonatos hijos de madres con diabetes. Una complicación frecuentemente relacionada con estos pacientes es la presencia de miocardiopatía hipertrófica; clínicamente puede presentarse con datos de dificultad respiratoria, cianosis, insuficiencia cardiaca y dependiendo del grado de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo puede presentarse muerte súbita. Está demostrado que a medida que se optimiza el manejo de la diabetes gestacional, disminuye la incidencia y severidad de esta patología.
Objetivo Determinar la prevalencia de miocardiopatía hipertrófica en hijos de madres diabéticas y conocer el control materno en el embarazo al realizar medición de HbA1c en madres de neonatos con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica.
Material y métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el periodo comprendido de diciembre de 2010 a diciembre de 2011 en los niños hospitalizados; ya fuera por causas propias o por causas maternas, en los servicios de cuidados intensivos o intermedios neonatales del área de Neonatología del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Resultados Se incluyeron un total de 36 pacientes hijos de madres diabéticas, prevaleciendo en el estudio la diabetes materna de tipo gestacional, encontrando un alto grado de complicaciones en estos pacientes que se asemejan a los datos reportados en la literatura, exceptuando el síndrome de dificultad respiratoria que tuvo una incidencia del 63.8%. De esta muestra de pacientes, siete de ellos (19.4%) desarrollaron miocardiopatía hipertrófica.
Conclusiones Existe una clara asociación reportada previamente entre hijo de madre diabética que presenta macrosomía fetal y miocardiopatía hipertrófica, encontrando en este estudio que al comparar los niveles de Hemoglobina glucosilada materna (HbA1C) de los pacientes macrosómicos que no desarrollaron miocardiopatía hipertrófica de las que si lo desarrollaron existió una correlación significativa entre niveles más altos de HbA1c y el riesgo de desarrollar Miocardiopatía Hipertrófica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Grupo Español de Diabetes y Embarazo: Sociedad Española de Diabetes, Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española de Pediatría; Guía asistencial de Diabetes Mellitus y embarazo. Av Diabetol 2006; 22: 73-87.

2. 2.Danglot Banck Cecilia, Gómez Gómez Manuel. El hijo de madre diabética. AVANCES 2008; 5: 14-22.

3. 3.Ramírez Fernández Rodrigo, Nazer Herrera Julio, El Hijo de Madre Diabética, Servicio Neonatología Hospital Clínico Universidad de Chile, Chile: Universitaria, 2001, pp. 192-198.

4. 4.Rybertt WF. Patologías Maternas. Su efecto sobre el feto y el recién nacido. Rev Med Clin Condes 2008; 19(3):236-244.

5. 5.Salvía MD. Hijo de madre diabética. Protocolos diagnósticos Terapeúticos de la AEP. España: Asociación española de pediatría, 2011; 134-138.

6. 6.Grupo Español de Diabetes y Embarazo: Sociedad Española de Diabetes, Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española de Pediatría; Guía asistencial de Diabetes Mellitus y embarazo. Av Diabetol 2006; 22: 73-87.

7. 7.Greenspan FS, Gardner DG. Endocrinología básica y clínica. 6° Edición, México: Manual Moderno, 2005, pp 725-726, 782-791.

8. 8.Danglot-Banck C, Gómez-Gómez M. Los hijos de madres diabéticas. Revista Mexicana de Pediatría 2004; 71: 248-257.

9. 9.Nery N, et al. Recién nacido hijo de madre diabética. Rev Soc Bol Ped 2008; 47: 125-130.

10. 10.Ugalde-Fernandez JH, Valdés-Garza H, Urtiaga- Silva MI. Frecuencia de miocardiopatía en neonatos de mujeres diabéticas. Revista Mexicana de Pediatría 1999; 66: 9-13

11. 11.Cox Gerald F, Sleeper-Lynn A, et al. Factor associated with establishing a causal diagnosis for Children with cardiomiopathy. Pediatrics 2006; 118: 1519-1531.

12. 12.Halliday HL, Hypertrophic cardiomyophaty in infants of poorly-controlled diabetic mothers. Archives of Disease in Childhood 1981; 56: 258-263.