Méndez-García JA, Romero-Robles LA, Tenorio-Aguirre EK, Mateos-Santa Cruz N, Torres-Tamayo M, Zacarías-Castillo R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 142-147
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RESUMEN

Antecedentes: el control glucémico intensivo es un tratamiento efectivo para reducir las complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes. Las guías actuales recomiendan que las concentraciones de hemoglobina glucosilada (HbA_1c) sean de 7% o menos. Sin embargo, los resultados de algunos estudios clínicos mayores, con asignación al azar, cuestionan las ventajas de este tratamiento.
Objetivo: describir si las concentraciones de HbA_1c ‹6.5% o ›8.0% se asocian con mayor porcentaje de mortalidad en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital General Dr. Manuel Gea González.
Material y método: estudio retrospectivo efectuado mediante la revisión de 428 expedientes de pacientes adultos hospitalizados, con diabetes mellitus tipo 2, atendidos en el Hospital General Dr. Manuel Gea González entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de marzo de 2011. Se recabaron diagnósticos de ingreso y egreso, edad, sexo, tabaquismo, comorbilidades, estudios de laboratorio (glucosa, BUN, creatinina, HbA_1c, perfil de lípidos y microalbuminuria) y tratamiento. En caso de defunción se documentó su causa. Para el análisis estadístico los pacientes se dividieron según la mortalidad, los que supervivieron (n=340) y los que fallecieron (n=88). Los grupos se compararon con t de Student para muestras independientes y χ², la significación estadística se consideró con p= ‹0.05.
Resultados: las cifras de HbA_1c fueron similares en el grupo que supervivió y en el de los que fallecieron. El porcentaje de pacientes con HbA1c ≤ 6.5% fue similar. La mortalidad no fue mayor cuando las cifras de HbA1c fueron ≤ 6.5% o mayores ≥ 8.0%, con respecto a los pacientes con concentraciones entre 6.6 y 7.9%. Sin embargo, 56.8% de los fallecidos tenía HbA_1c ≥ 8.0% comparados con 43.2% de los que supervivieron, p= 0.026.
Conclusiones: no hubo mayor mortalidad en los pacientes con HbA_1c ≤ 6.5%. Las concentraciones de HbA_1c ≥ 8.0% se asociaron con mayor porcentaje de mortalidad en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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