Hernández-Hernández D, Ramírez-Montiel ML, Pichardo-Cuevas M, Moreno-Sánchez JA, Jaimes RM Rodríguez, Contreras-Carretotonio NA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 52-55
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RESUMEN

Introducción. La instrumentación del trabajo de parto con fórceps se relaciona con trauma obstétrico. El uso de fórceps aumenta la incidencia de trauma obstétrico materno, que incluye: lesiones de piso pélvico, incontinencia urinaria y rectal, mayor sangrado y dolor. El trauma obstétrico fetal incluye: fracturas óseas, hemorragia intracraneal, lesiones neurológicas diversas, lesiones de tejidos blandos, etc. En los diversos estudios publicados se enfatiza la relación directa entre trauma obstétrico y experiencia del operador. Material y métodos. Estudio retrospectivo, trasversal y descriptivo realizado en 467 madres y sus recién nacidos con antecedente de instrumentación del trabajo de parto con fórceps, atendidos en el Hospital de la Mujer, Secretaría de Salud, en el Distrito Federal, durante el 1 de enero 2009 al 31 de mayo 2011. Resultados. Se estudiaron 467 pacientes y sus recién nacidos (RN). La edad promedio de las madres fue de 23.4 ± 5.5 años. El porcentaje de primigestas fue de 44.5% (n = 208) y de multigestas, de 55.5% (n = 259). El porcentaje de RN femenino fue 45.4% (n = 112); masculino, 54.6% (n = 255). En el PVIF se utilizó principalmente el fórceps tipo Kjelland en 24.4% (n = 114). La principal indicación fue la terapéutica con 55.9% (n = 261) seguida de la profiláctica con 43% (n = 201). Morbilidad materna: las pacientes con desgarro perineal (del 1o. al 4o. grado) representaron 38.5% (n = 180); ruptura uterina 0.2% (n = 1); complicación con hemorragia obstétrica 12.4% (n = 58). La morbilidad neonatal se presentó en 55.9% (n = 261), principalmente equimosis 54.4% (n = 142) y caput succedaneum con 35.6% (n = 93). Conclusiones. La prevalencia de trauma obstétrico materno y neonatal en el Hospital de la Mujer es alta comparada con lo reportado a nivel internacional, pero baja con lo reportado a nivel nacional.

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