Ruiz-González DS, Olvera-Manzanilla E, Alvarado-Aguilar S, Platas-De-la-Mora A, Herrera GÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 157-162
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RESUMEN

Objetivo. Mostrar los hallazgos neuropsicológicos en los pacientes portadores de enfermedad metastásica en sistema nervioso (EMSN) intervenidos quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2009-2010. Material y métodos. Once pacientes fueron llevados a metastasectomía neuroquirúrgica. Se realizó valoración neuropsicológica pre y postquirúrgica. Evaluamos los factores pronósticos neuroquirúrgicos, índice Karnofsky (IK), prevalencia de ansiedad-depresión, y aplicamos el índice de actividades de la vida cotidiana de Barthel. Las variables evaluadas fueron: nivel de conciencia, orientación, atención, lenguaje, habilidades constructivas, cálculo, razonamiento/juicio, factores pronósticos neuroquirúrgicos, ansiedad-depresión y la autonomía en las actividades de la vida cotidiana. Resultados. El rango de sobrevivencia fue de 1.17 a 12.03 meses (promedio de 6.03) con nueve pacientes vivos a la fecha de corte. Dos pacientes fallecieron por coagulopatía en el postoperatorio mediato a los 3 y 45 días, respectivamente. Las funciones neurocognitivas en general mostraron mejoría en el postoperatorio; asimismo, mejoró el IK, la autonomía en las actividades de la vida cotidiana y se evidenció menor prevalencia de ansiedad y depresión. Conclusiones. El deterioro cognitivo de los pacientes con EMSN se debe principalmente al efecto del tumor y no al tratamiento neuroquirúrgico, por lo que es posible realizar el tratamiento neuroquirúrgico con baja morbilidad e intentar nuevos abordajes apoyados por la neuronavegación y ultrasonido.

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