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2013, Número 2

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2013; 51 (2)


Leishmaniasis visceral en un paciente VIH positivo

Rossiere-Echazarreta NL, Rodríguez-Campos EA, Morales-Esponda M, Domínguez-Moreno R, Cruz-Ortiz M, Rodríguez-Guzmán LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 222-227
Archivo PDF: 105.46 Kb.


RESUMEN

Introducción: la leishmaniasis visceral o kala azar es la presentación clínica más grave. En México, es una enfermedad rara por lo que su diagnóstico es tardío y generalmente culmina en la muerte del paciente. Se describe a un paciente VIH positivo que desarrolló leishmaniasis visceral. El objetivo es explicar sus características fisiopatológicas y de su tratamiento.
Caso clínico: hombre de 45 años de edad, quien ingresó al hospital por cuadro crónico de diarrea sanguinolenta, distensión abdominal, dolor tipo cólico, pérdida de peso y fiebre. A la exploración física se identificó paciente febril con dolor en fosa iliaca derecha y hepatoesplenomegalia. La prueba ELISA para VIH resultó positiva y el ultrasonido hizo evidente una tumoración en ciego, por lo que se realizó biopsia. El informe histopatológico indicó que se trataba de leishmaniasis.
Conclusiones: en los pacientes con leishmaniasis e infección por VIH existe pobre respuesta al tratamiento y la mortalidad es alta, causada por la menor respuesta inmune del huésped. En la literatura especializada se sugiere el tratamiento establecido para la infección por VIH combinado con miltefosine y anfotericina B liposomal para la leishmaniasis.


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