Pozzo-Salvatierra BL, Kimura-Fujikami K, Saravia-Rivera G, Gutiérrez-Quiroga R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 111-115
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RESUMEN

Introducción. La parálisis del nervio laríngeo recurrente izquierdo, causada por una afección cardiovascular, es conocida como síndrome de Ortner. La causa más común (y originalmente descrita) es la dilatación auricular por valvulopatía mitral. Otras causas incluyen aneurismas de la aorta torácica, persistencia del ducto arterioso o aneurisma del ducto arterioso, defectos del septo interatrial o interventricular, entre otras.
Presentación del caso. Paciente masculino de 87 años de edad con disfonía progresiva sin otros síntomas o signos asociados. El estudio laringoscópico reveló parálisis de la cuerda vocal izquierda. La radiografía de tórax demostró un tumor mediastinal superior izquierdo y la tomografía reveló su naturaleza vascular: aneurisma gigante del ducto arterioso.
Discusión. El aneurisma ductal es una entidad muy rara en adultos y su desenlace natural, si no se maneja apropiadamente, resulta en muerte por ruptura. Los recientes avances en las técnicas de reconstrucción volumétrica en 2D y 3D para la tomografía computada y para la resonancia magnética, así como de las técnicas quirúrgicas, han incrementado el número de diagnósticos preoperatorios de aneurisma ductal en adultos permitiendo un tratamiento quirúrgico oportuno.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Prada-Delgado O, and Barge-Caballero E. Ortner's Syndrome. N Engl J Med 2011;365:939.

2. Solanki SV, Yajnik VH. Ortner’s syndrome. Indian Heart J 1972;24:43- 6.

3. Plastiras SC, Pamboucas C, Zafiriou T, Lazaris N, Toumanidis S. Ortner’s syndrome: a multifactorial cardiovocal syndrome. Clin Cardiol 2010;33:E99-E100.

4. Paquette C, Manos D and Psooy B. Unilateral Vocal Cord Paralysis: A Review of CT Findings, Mediastinal Causes, and the Course of the Recurrent Laryngeal Nerves. Radiographics 2012;32(3):721-740.

5. Schussler JM, Choi JW. Percutaneous closure of an aneurysmal patent ductus arteriosus in an adult. Catheter Cardiovasc Interv 2010;76(7):1041-3.

6. Kelly DT. Patent Ductus Arteriosus in Adults. Cardiovasc Clin 1979;10:321-323.

7. Lund JT, Jensen MB, Hjelms E. Aneurysm of the Ductus Arteriosus. A Review of the Literature and the Surgical Implications. European J of Cardiothoracic Surg 1991;5:566-5

8. Pastuszko P, Eisenberg JA, Diehl JT. Ductus Arteriosus Aneurysm in an Adult Patient Presenting with Hoarseness. Journal of Cardiac Surgery 2005;20(4):386–388.

9. Kokotsakis J, Misthos P, Athanassiou T et al. Acute Ortner's syndrome arising from ductus arteriosus aneurysm. Tex Heart Inst J 2008;35(2):216-7.

10. Danza FM, Fusco A, Breda M, et al. Ductus arteriosus aneurysm in an adult. AJR 1984;143:131-133.

11. Taneja K, Gulati M, Jain M, et al. Ductus Arteriosus Aneurysm in the Adult: Role of Computed tomography in Diagnosis. Clinical Radiology 1997;52:231-234.

12. Ayabe T, Nakamura K, Nakajima S, et al. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2000;48(5):304-6.