Motta-Ramírez GA, Corres-Castillo MA, Romo-Aguirre C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 116-126
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RESUMEN

Antecedentes. La tomografía multidetector es utilizada para el estudio del dolor pélvico facilitando la identificación del espectro de anormalidades de la endometriosis.
Objetivo. Revisar mediante tomografía multidetector/colotomografía los hallazgos que condicionan los diferentes patrones de imagen y su correlación histopatológica con la endometriosis.
Material y método. Estudio observacional, retrospectivo, transversal (de agosto de 2006 a abril de 2010) que incluyó 15 pacientes a quienes se les realizaron tomografía multidetector/ colotomografía y cuyo diagnóstico final de endometriosis fue corroborado por cirugía e histopatología. Las afecciones se clasificaron en 4 tipos según su patrón de imagen: I) tumor en la pared abdominal; II) lesión ocupativa colónica; III) proceso inflamatorio colónico y IV) tumor anexial.
Resultados. En 2 (13%) pacientes se identificó el patrón I; en 1 (7%) al patrón II; en 2 (13%) pacientes el patrón III y en 2 (13%) pacientes el patrón IV. En 8 pacientes (53%) se demostró patrón mixto de II (lesión ocupativa colónica) y algún otro de los dos patrones restantes. En 9 pacientes (60%) se estableció la correlación de entre el estudio de imagen y el estudio histopatológico. En 7 pacientes (47%) se estableció la correlación entre el estudio de imagen y la confirmación histopatológica de endometriosis.
Conclusiones. La identificación del patrón II asociado con algún otro patrón (por medio de colotomografía), con sospecha de malignidad resulto negativa en 53% de los casos y con correlación de endometriosis en 33%. Ante esto, se sugiere que en toda paciente en la que por imagen se sospeche de lesión ocupativa o proceso inflamatorio colónico asociado con tumor anexial deberá considerarse la posibilidad de endometriosis evitándose la cirugía radical. La asociación de los patrones II con III y con IV obliga a buscar, intencionadamente, el espectro de lesiones que caracteriza a la endometriosis.

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