González-Kladiano D, Armando-Calderón S, Cano-Ramírez C, Soria-Céspedes D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 116-120
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RESUMEN

El síndrome de Goodpasture también conocido como enfermedad antimembrana basal glomerular es una enfermedad autoinmune que involucra a la membrana basal glomerular del riñón y a la membrana basal alveolar del pulmón causando un rápido y progresivo deterioro en la función renal. Se manifiesta clínicamente por oliguria, hematuria e insuficiencia renal aguda y en muchos casos se acompaña de tos con expectoración hemoptoica e insuficiencia respiratoria. El paciente con este síndrome experimenta glomerulonefritis rápidamente progresiva y es de suma importancia el tratamiento temprano para lograr la remisión de la enfermedad y evitar la diálisis. Presentamos el caso de un hombre de 55 años de edad, quien fue admitido en el servicio de Urgencias del Centro Médico ABC por presentar oliguria, insuficiencia renal aguda y tos de 15 días de evolución, esto secundario a glomerulonefritis rápidamente progresiva y alveolitis hemorrágica con la presencia simultánea de títulos altos de anticuerpos antimembrana basal glomerular (AMBG), así como anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA). A pesar de iniciar oportunamente el tratamiento específico con hemodiálisis, plasmaféresis, ciclofosfamida y metilprednisolona. El paciente falleció tres semanas después. Por tanto, los pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva deben ser diagnosticados y tratados de manera temprana, ya que es una enfermedad con alta mortalidad. El objetivo del presente trabajo es discutir el estudio y tratamiento del paciente con enfermedad antimembrana basal glomerular acompañada de hemorragia pulmonar.

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