Haro-Sánchez VJ, Ramón-García G, Valencia-Mayoral P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 13-17
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RESUMEN

Antecedentes: la atresia intestinal es el bloqueo, obstrucción o formación incompleta de una parte del intestino. Es una malformación frecuente del intestino y principal causa de obstrucción intestinal en el recién nacido. Existen varias propuestas en relación con su etiología y patogénesis. La más aceptada es una alteración vascular propuesta por Louw y Barnard en 1955, ya que se ha encontrado asociación con alguna catástrofe vascular con isquemia intestinal como en casos de intususcepción, vólvulos, gastrosquisis con infartos o alteraciones en el mesenterio, entre otras. En este estudio se describen las alteraciones encontradas en los segmentos atrésicos.
Objetivo: describir las alteraciones vasculares y su relación con el tipo de atresia.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se seleccionaron en un período de 5 años, entre 2004 y 2008, los casos informados como atresia intestinal. Se revisaron las laminillas y se describieron alteraciones en los vasos sanguíneos. Se correlacionó con el aspecto clínico del paciente.
Resultados: Se encontraron 20 casos de atresia intestinal, todos ellos con alteraciones en los vasos arteriales de la submucosa y en algunos de la pared muscular o serosa, así como en venas y linfáticos. Las alteraciones encontradas variaron desde formaciones angiomatoides, vasos irregulares, congestivos, linfangiectasias y proliferación de músculo liso y fibroblástica. Seis casos correspondieron a atresia tipo II, 8 a tipo IIIa, 3 tipo IIIb y 3 a tipo IV.
Conclusiones: las alteraciones vasculares encontradas sugieren una relación en la etiopatogenia de las atresias ya que estas lesiones de isquemia de un segmento de intestino producen su reabsorción. Alteraciones semejantes se han descrito en las atresias adquiridas yeyuno ileales y estenosis secundarias a vólvulos, intususcepción, trombosis con enterocolitis necrosante.

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