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Patología Revista Latinoamericana

2013, Número 1

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Patol Rev Latinoam 2013; 51 (1)


Plasmocitoma dural como primera manifestación de mieloma múltiple. Informe de cuatro casos y revisión bibliográfica

Vicuña-González RM, Rivera-Salgado MI, Pasquel-García-Velarde PM, Peter Grube-Pagola

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 3-12
Archivo PDF: 747.32 Kb.


RESUMEN

Los plasmocitomas solitarios intracraneales pueden afectar los huesos de la bóveda o de la base del cráneo, las paqui o leptomeninges o muy raras veces al parénquima cerebral. Pueden evolucionar a mieloma múltiple en entre 20 y 30% de los casos, lo cual puede ocurrir hasta varios años después del diagnóstico del plasmocitoma y ocurre más en las afecciones óseas que en las durales. En los casos que afectan la duramadre el principal diagnóstico diferencial es el meningioma, sobre todo la variedad rica en linfocitos y células plasmáticas.
Presentamos cuatro casos de plasmocitomas que afectaron la duramadre y los huesos del cráneo suprayacentes; se trató de tres hombres y una mujer con edades comprendidas entre 55 y 73 años, todos ellos con lesiones muy grandes que se resecaron con diagnóstico clínico y por imagen de meningioma. Después de que se emitió el diagnóstico histopatológico de plasmocitoma se efectuaron estudios de extensión y en todos los pacientes se encontró mieloma múltiple; el período de seguimiento osciló entre 12 y 55 meses. Tres de los pacientes están vivos con enfermedad y una paciente abandonó el tratamiento por lo que se desconoce su evolución. Cuando se diagnostica un plasmocitoma solitario intracraneal es muy importante hacer estudios de extensión para descartar mieloma múltiple ya que pronóstico y tratamiento son muy diferentes en estas afecciones.


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