González SN, Monroy CVA, Piña RG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 50-56
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RESUMEN

Antecedentes: La mononucleosis infecciosa es un síndrome clínico secundario principalmente a la infección aguda por el virus de Epstein-Barr hasta en 90% de los casos. Las manifestaciones clínicas incluyen la triada característica de fiebre, linfadenopatía y faringitis que ocurre en 90% de los pacientes en países desarrollados.
Objetivo: Descr bir las características clínicas, paraclínicas y complicaciones de la infección por virus de Epstein-Barr en niños con mononucleosis infecciosa que ingresaron al Instituto Nacional de Pediatría.
Material y método: Estudio de casos, retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Se revisaron sistemáticamente los expedientes clínicos de pacientes menores de 18 años con diagnóstico clínico y serológico de mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr atendidos en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México de noviembre de 1970 a abril de 2011. Se registraron: edad, características clínicas, resultados de laboratorio, complicaciones y resolución de cada uno de ellos.
Resultados: Se encontraron 162 casos de mononucleosis infecciosa. La edad promedio de diagnóstico fue de 5.2 años. El signo más frecuente fue linfadenopatía en 145 pacientes (89.5%), fiebre en 129 (79.6%), ataque al estado general en 113 (69.7%), faringitis en 90 (55.5%), hepatomegalia en 76 (46.9%), esplenomegalia en 59 (36.4%), exantema en 27 (16.6%), ictericia en 16 (9.8%), artritis en 3 (1.85%), edema palpebral en 1 (0.61%) y conjuntivitis en 1 paciente (0.61%). Se encontró linfocitosis en 67 pacientes (41.3%), linfocitos atípicos en 39 (24%), elevación de transaminasas en 39 (31.2%) e hiperbilirrubinemia en 16 pacientes (43.2%). Las complicaciones más frecuentes de la mononucleosis infecciosa son hematológicas y las principales fueron la bicitopenia en 12 pacientes (7.4%), síndrome hemofagocítico en 10 (6.17%), púrpura trombocitopénica trombótica en 8 (4.9%) y anemia aplásica en 8 pacientes (4.9%). No hubo defunciones.
Conclusión: La mononucleosis infecciosa en países en vías de desarrollo ocurre en edades más tempranas en comparación con los países industrializados, donde los afectados son adolescentes. La triada característica de fiebre, linfadenopatía y faringitis se manifestó con menor frecuencia que en países industrializados. Las complicaciones también fueron diferentes, con predominio de las hematológicas.

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