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>Revistas >Revista de Investigación Clínica >Año 2013, No. 2


Guzmán-Uribe P, Rosas-López A, Zepeda-León J, Crespo-Solís E
Incidencia de trombosis en pacientes adultos con leucemia aguda: experiencia de un centro de referencia en México
Rev Invest Clin 2013; 65 (2)

Idioma: Inglés
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 130-140
Archivo PDF: 178.87 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes. Las leucemias agudas son neoplasias hematopoyéticas que pueden cursar con anormalidades en la hemostasia. En general, la información acerca de la frecuencia de eventos trombóticos, características clínicas e impacto en la supervivencia de pacientes adultos con leucemia aguda es escasa y controversial. Objetivos. Describir la frecuencia de eventos trombóticos, características clínicas y supervivencia de la población adulta con leucemia aguda tratada en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), en la Ciudad de México. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva, de octubre de 2003 a diciembre de 2009. Se evaluaron las características clínicas, episodios de trombosis y supervivencia global. Resultados. Se estudiaron 181 pacientes con una mediana de edad de 33 años, 44.2% del género femenino. Se documentaron 15 casos de trombosis (8.3%), de los cuales 53.3% estuvo relacionado con el uso de un catéter venoso central. La mediana de tiempo para desarrollar trombosis fue de 92 días, en 33.3% de los casos ocurrió en el primer mes de diagnóstico. La incidencia de trombosis en pacientes tratados con L-asparaginasa fue de 15%. De los 15 pacientes con trombosis, 27% estaba vivo sin evidencia de enfermedad al momento del último seguimiento, y 73% murió; la progresión de la enfermedad fue la causa más frecuente (81.8%). No se reportaron episodios de trombosis recurrente y ninguno de los eventos tuvo repercusiones en la mortalidad. La mediana de supervivencia global (SG) fue de 349 días. Conclusiones. La incidencia de trombosis en nuestra cohorte es comparable con lo publicado en la literatura internacional. Un tercio de los casos presentó trombosis durante el primer mes del diagnóstico; sin embargo, de los casos que presentaron un evento trombótico, 93.3% lo presentó en el primer año posterior al diagnóstico de leucemia aguda. Todos los casos fueron sintomáticos y la trombosis asociada a catéter venoso central fue el evento más frecuente. Las curvas de SG fueron similares en pacientes con y sin trombosis. Se requie ren estudios prospectivos que permitan evaluar los factores de riesgo relacionados al evento trombótico en pacientes con leucemia aguda.


Palabras clave: Leucemia aguda, Trombosis, Supervivencia, Adultos.


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