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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2013, Número 08

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Ginecol Obstet Mex 2013; 81 (08)


Control de la hemorragia obstétrica con balón de Bakri

Ortega-Castillo VMJ, Espino SS, Herrerías-Canedo T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 435-439
Archivo PDF: 506.66 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la hemorragia obstétrica es la segunda causa de muerte materna en México. El taponamiento intrauterino es un recurso valioso para la limitación del sangrado.
Objetivo: analizar la tasa de éxito del balón de Bakri en el control de la hemorragia obstétrica y calcular el volumen de llenado con parámetros clínicos.
Pacientes y método: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional efectuado en un grupo de pacientes con hemorragia resistente a uterotónicos (postparto, transcesárea, postcesárea y postaborto) a quienes, con bloqueo epidural, se colocó un balón de Bakri. El control de la hemorragia se consideró exitoso cuando el procedimiento se acompañó del cese inmediato de la hemorragia y ya no hubo recurrencia. El volumen de infusión se analizó en mililitros con una regresión lineal que incluyó: edad gestacional en semanas y peso neonatal en gramos.
Resultados: se estudió el caso de 35 pacientes: 20 en el posparto (57.1%), 10 trans y postcesárea (28.5%) y 5 postaborto (14.2%). En 33 pacientes (94.2%) se consideró exitosa la colocación del balón de Bakri. Los casos fallidos consistieron en: subinvolución del lecho placentario y acretismo placentario. El volumen de llenado se correlacionó con la edad gestacional en semanas (r=0.50, p=0.001) y con el peso del recién nacido (r=0.47, p=0.002). La ecuación de regresión lineal para calcular el volumen a infundir fue: VI = 150 + (4.3 x edad gestacional) + (0.03 x PN), (p = 0.003).
Conclusión: el uso del balón de Bakri es seguro, fácil de aplicar y sin efectos secundarios. Puede aplicarse en el posparto, aborto, transcesárea o postcesárea.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Observatorio de Mortalidad Materna. México. www. omm.org.mx

  2. Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG 2009;116:748- 757.

  3. Lester WM, Bartholomew RA, Colvin ED, Grimes WH, Fish JS, Galloway WH. Reconsideration of the uterine pack in postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 1965;93:321-329.

  4. Vitthala S, Tsoumpou I, Kanjun A, Aziz N. Use of Bakri ballon in postpartum hemorrhage: a series of 15 cases. Aust N Z J Obstet Gynecol 2009;49:191-194.

  5. Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbae F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Obstet 2001;74:139-142.

  6. Dabelea V, Schultze PM, McDuffie RS. Intrauterine ballon tamponade in the management of postpartum hemorrhage. Am J Perinatol 2007;196:9-10.

  7. Georgiou C. Intraluminal pressure readings during the establishment of positive “tamponade test” in the management of postpartum haemorrhage. BJOG 2012; 117:295-303.

  8. Bakri YN. Uterine tamponade-drain for hemorrhage secondary to placenta previa-acreta. Int J Gynecol Obstet 1992;37:302-303.

  9. Nelson WL, O`Brien JM. The uterine sandwich for persistent uterine atony: combining the B-lynch compression suture and intrauterine Bakri ballon. Am J Obtet Gynecol 2007;196:9-10.

  10. Merrick K, Jibodu OA, Rajesh U. The difficult PPH: Experience of combined use of B-Lynch brace suture and intrauterine Kakri ballon in York Hospital, UK. J Obstet Gynecol 2013;33:314-315.

  11. Gizzo S, Saccardi C, Patrelli TS, Di Gangi S, D`Antona D, Batista Nardelli G. Bakri ballon in vaginal-perineal hematomas complicating vaginal delivery a new therapeutic approach. J Low Genit Tract Dis 2013;17:125-128.

  12. Patacchiola F, D`Alfonso A, Di Fonso A, Di Febbo G, Kalliakoudas D, Carta G. Intrauterine ballon tamponade as management of postpartum haemorrhage and prevention of haemorrhage related to low-lying placenta. Clin Exp Obstet Gynecol 2012;39:498-499.

  13. Aibar L, Aguilar MT,Puertas A, Valverde M. Bakri ballon for the management of postpartum hemorrhage (Report). Act Obstet Gynecol Scan 2013;92:465-467.

  14. Kumru P, Demirci O, Erdogdu E, Arisoy R, Ertekin AA, Tugrul S. Pekin O. The Bakri ballon for the management of post partum hemorrhage in cases with placenta previa. Eur J Obstet Gynecol Repord Biol 2013;167:167-170.

  15. Grönvall M, Tokkanen M, Tallberg E, Paavonen J, Stefanovic V. Use of Bakri ballon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage: a series of 50 cases form a tertiary teaching hospital. Acta Obstet Gynecol Scand 2013l; 92:433-438.

  16. Fonseca-Chima E. Balón de Bakri en Hemorragia postparto en Medellín (Colombia). Reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Colomb Obstet Ginecol 2010;61:335-340.

  17. Leparco S, Viot A, Benachi A, Deffieux X. Migration of Bakri ballon through an unsuspected uterine perforation during the treatment of secondary post partum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 2013;

  18. Ajayi OA, Sant IM, Ikhena S, Bako A. Uterine rupture complicating sequential curettage and Bakri ballon tamponade to control secondary PPH. BMJ case report 2013.




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