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2013, Número 08

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Ginecol Obstet Mex 2013; 81 (08)


Efecto de la administración de LH recombinante en día 5 contra día 8 en ciclos de estimulación ovárica

González-Becerra JE, Moreno-García JD, Sondón-García ZG, Regalado-Hernández MA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 440-447
Archivo PDF: 526.65 Kb.


PALABRAS CLAVE

LH recombinante en día 5 vs día 8, estimulación ovárica.

RESUMEN

Antecedentes: la estimulación ovárica es un componente decisivo en las técnicas de reproducción asistida. Las concentraciones hormonales suprafisiológicas secundarias a la estimulación con dosis elevados de hormonas exógenas afectan la receptividad endometrial, la función del cuerpo lúteo, la calidad ovular y embrionaria. Los protocolos de mínima estimulación pueden tener un efecto benéfico en el logro del embarazo.
Objetivos: evaluar la eficacia clínica (tasa de embarazo) del tratamiento con rLH en día 5 (grupo mínima “A”) contra día 8 (grupo mínima “B”) del ciclo de estimulación ovárica.
Material y método: estudio de cohorte, retrolectivo, piloto. Se integraron dos grupos de 22 pacientes cada uno que recibieron estimulación mínima “A” o “B” (grupo control) en el periodo de abril a agosto de 2010.
Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa en las variables de: edad, FSH, estradiol y folículos basales. La mediana de folículos maduros al día del disparo, el grupo de mínima “A” 3 vs 2 para mínima B, el número de ovocitos en metafase II: grupo mínima “A” 37/65 (57%) vs 24/38 (63%) en grupo de mínima “B”. Las pacientes con embriones calidad 1+ fueron 7 en mínima “A” vs 6 en grupo “B”. En el grupo de mínima “A” la tasa de embarazo por ciclo iniciado fue de 27.3% y por transferencia de 37.5%. En el grupo de mínima “B” la tasa de embarazo por ciclo iniciado fue de 22.7% y por paciente al que se le realizó transferencia de 25%.
Conclusiones: recibir el protocolo de estimulación mínima “A” tiene un riesgo de 15% mayor de lograr un embarazo comparado con el grupo de mínima “B” basado en la tasa de embarazo por transferencia. Por el tamaño de la muestra el valor de p fue 0.32.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Matorras R. Epidemiología de la esterilidad. Actualizaciones de la Sociedad Española de Fertilidad. Sociedad Española de Fertilidad 2000; 7-9.

  2. Fauser BC, Devroey P, Macklon NS. Multiple birth resulting from ovarian stimulation for subfertility treatment. Lancet 2005;365:1807-1816.

  3. Macklon NS, Stouffer RL, Giudice LC, Fauser BC. The science behind 25 years of ovarian stimulation for in vitro fertilization. Endocr Rev 2006;27:170-207.

  4. Van Hooff MH, Alberda AT, Huisman GJ, Zeilmaker GH, Leerentveld RA. Doubling the human menopausal gonadotrophin dose in the course of an in-vitro fertilization treatment cycle in low responders: a randomized study. Hum Reprod 1993;8:369-373.

  5. Delvigne A, Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review. Hum Reprod Update 2002;8:559-577.

  6. Edwards RG, Lobo R, Bouchard P. Time to revolutionize ovarian stimulation. Hum Reprod 1996;11:917-919.

  7. Diedrich K, Ferberbaum F. New approaches to ovarian stimulation. Hum Reprod 1998;13(Suppl. 3):1-13.

  8. Short RV. Steroids in the follicular fluid and the corpus luteum of the mare. A ‘two-cell type’ theory of ovarian steroid synthesis. J Endocrinol 1962;24:59-63.

  9. Hull M, Corrigan E, Piazzi A, Loumaye E. Recombinant human luteinizing hormone: an effective new gonodotropin preparation. Lancet 1994;344(8918):334-335.

  10. Ganirelix Dose-Finding Study Group. A double-blind randomized, dose-finding study to assess the efficacy of the gonadotropin-releasing hormone antagonist ganirelix to prevent premature LH surges in women undergoing ovarian stimulation with recombinant FSH. Human Reproduction 1998;13:3023-31.

  11. Levy DP, Navarro JM, Schattman G, Davis OK, Rosenwaks Z. The role of LH in ovarian stimulation. Human Reproduction 2000;15:2258-65.

  12. Mitwally M, Casper R. Use of an aromatase inhibitor for ovulation induction in patients with an inadequate response to clomiphene citrate. Fertil Steril 2001;75:305-309.

  13. Al-Fozan H, Al-Khadouri M, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of letrozole versus clomiphene citrate in women undergoing superovulation. Fertil Steril 2004;82:1561-1563.

  14. Biljan M, Tan SL, Tulandi T. Prospective randomized trial comparing letrozole at 2.5 and 5.0 mg on follicular development, endometrial thickness and pregnancy rate in patients undergoing superovulation. Fertil Steril 2002;78:S55.

  15. Mitwally M, Casper R. Aromatase inhibition reduces the gonadotropin dose for ovarian stimulation in unexplained infertility patients. Hum Reprod 2003;18:1588-97.

  16. Mitwally M, Casper R. Aromatase inhibition reduces the dose of gonadotropin required for controlled ovarian stimulation. J Soc Gynecol Investig 2004;11:406-15.

  17. Goswami SK, Das T, Chattopadhyay R, Sawhney V, Kumar J, Chaudhury K, et al. A randomized single-blind controlled trial of letrozole as a low-cost IVF protocol in women with poor ovarian response: a preliminary report. Hum Reprod 2004;19:2031-5.

  18. Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibition reduces gonadotrophin dose required for controlled ovarian stimulation in women with unexplained infertility. Hum Reprod 2003;18:1588-97.

  19. Casper RF, Mitwally MF. Review: aromatase inhibitors for ovulation induction. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:760-71.

  20. Garcia-Velasco JA, Moreno L, Pacheco A, Guillen A, Duque L, Requena A, et al. The aromatase inhibitor letrozole increases the concentration of intraovarian androgens and improves in vitro fertilization outcome in low responder patients: a pilot study. Fertil Steril 2005;84:82-7.

  21. Hohmann F, Macklon N, Fauster B, et al. A randomized comparison of two ovarian stimulation protocols with gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist cotreatment for in vitro fertilization commencing recombinant follicle-stimulation hormone on cycle day 2 or 5 with the standard long GnRH agonist protocol. J Clin Endocrinol Metab 2003;88;166-173.

  22. Baart E, Martini E, Eijikemans M, et al. Milder ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the human preimplantation embryo: a randomized controlled trial. Hum Reprod 2007;22:980-988.




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