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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2005, No. 2


Maffuz-Aziz A, Cortés-Martínez G, Delgado-Ramírez R, Escudero-de los Ríos P, Quijano-Castro F, López-Hernández D
Histerectomía laparoscópica en el tratamiento quirúrgico de enfermedades ginecológicas malignas y premalignas
Cir Cir 2005; 73 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 107-112
Archivo PDF: 58.95 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Introducción: la histerectomía laparoscópica es un procedimiento seguro que ofrece mejores resultados en la recuperación de las pacientes, sin embargo, su uso en patologías ginecológicas malignas y premalignas aún no se ha popularizado. El objetivo del presente artículo es demostrar la factibilidad de la histerectomía laparoscópica en un hospital de oncología.
Material y métodos: se realizó análisis descriptivo retrolectivo y prolectivo de pacientes con lesiones uterinas malignas o premalignas, sometidas a histerectomía laparoscópica, evaluando tiempo y hemorragia transoperatorios, complicaciones y tiempo de estancia intrahospitalaria. Se emplearon frecuencias simples para la descripción de los resultados.
Resultados: fueron incluidas 25 pacientes con edad promedio de 45 años. Se realizaron 10 histerectomías laparoscópicas, con o sin salpingooforectomía por lesiones premalignas o carcinoma in situ (40 %), cinco procedimientos de etapificación completa por carcinoma endometrial (20 %) y siete histerectomías radicales por cáncer cervicouterino (28 %); en tres pacientes fue necesario convertir a laparotomía (12 %) por complicaciones transoperatorias (dos pacientes) o dificultad técnica (una paciente). El tiempo operatorio promedio fue de 207 minutos y el volumen promedio de sangrado fue de 204 ml. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 2.5 días. Se presentaron complicaciones postoperatorias en dos pacientes, hematoma de cúpula vaginal en una y disfunción vesical transitoria en otra.
Conclusión: en el presente trabajo se describe la experiencia inicial con histerectomía laparoscópica para el tratamiento de enfermedades ginecológicas malignas y premalignas; con los resultados se demuestra que es una técnica segura y factible. Dado que es un abordaje relativamente nuevo, aún faltan estudios de seguimiento a largo plazo para evaluar los patrones de recurrencia y supervivencia global para validar totalmente la técnica.


Palabras clave: histerectomía laparoscópica, histerectomía radical por laparoscopia, cáncer ginecológico, lesiones uterinas premalignas.


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