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2013, Número 4

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Rev Mex Med Repro 2013; 5.6 (4)


Efecto del sobrepeso y la obesidad en el perfil hormonal de pacientes masculinos con infertilidad

Sánchez RB, Gillen BC, Sánchez GCM, Espino SS, Echavarría SMG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 171-177
Archivo PDF: 1056.14 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la obesidad influye en varios aspectos de la salud, incluida la fertilidad. Esta afección tiene múltiples causas: alteraciones hormonales, seminales, mecánicas, genéticas y estilo de vida. Los hombres obesos expresan un perfil hormonal con hipogonadismo hipogonadotrópico hiperestrogénico.
Objetivo: determinar el efecto del índice de masa corporal en los valores séricos de hormona luteinizante, testosterona, estradiol, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) e índice de andrógenos libres (IAL) en pacientes masculinos infértiles.
Pacientes y método: estudio transversal comparativo de 680 pacientes (con edad media de 34 años) a los que se les determinó el perfil hormonal y el índice de masa corporal (IMC). Se incluyeron 200 pacientes en cada grupo: peso normal, sobrepeso y obesidad I; así como 66 en el grupo de obesidad ll y 14 en el de obesidad lll.
Resultados: hubo diferencia significativa (p‹0.05) en los pacientes con peso normal en testosterona y SHBG. Fueron notables las diferencias en testosterona en todos los grupos (normal: 17.68, sobrepeso 13.11/p‹0.001, obesidad I: 13.37/p‹0.001, obesidad II: 13.02/p‹0.001, obesidad III: 12.34/p=0.002); SHBG en obesidad (normal: 34.00, obesidad I: 25.33/p‹0.001, obesidad II: 23.26/ p‹0.001, obesidad III 24.29/p=0.03). Las concentraciones de estradiol (normal: 32.59) fueron muy similares en pacientes con sobrepeso (32.45/p=0.922) pero fueron diferentes en obesos (obesos I: 35.45/p=0.52, obesos II: 38.42/p=0.005, obesos III: 38.91/p=0.120), aunque sólo un grupo alcanzó significación estadística; se encontraron diferencias en el índice de andrógenos libres al comparar el peso normal (56.58) con el sobrepeso (41.54/p≤0.001). La hormona luteinizante no mostró diferencias.
Conclusiones: existe una alteración en el perfil hormonal dependiente del eje hipotálamo-hipófisis-célula de Leydig y el IMC en los hombres con peso normal, similar a lo referido por otros autores.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hammoud lO, Gibson M, Peterson M, Hamilton BD, Carrel DT. Obesity and male reproductive potencial. J Androl 2006;27:619-626.

  2. Hammoud A, Gibson M, Peterson M, Meikle W, Carrell DT. Impact of male obesity on infertility: a critical review of the current literature. Fertil Steril 2008;90:897-904.

  3. Rodríguez G, Moreno L, Sarriá A. Sobre el índice de Quetelet y Obesidad. Rev Esp Obes 2010;8:34-40.

  4. Secretaría de Salud, INSP. México: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006.

  5. Roth M, Amory J, Page S. Treatment of male infertility secondary to morbid obesity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008;4:415-419.

  6. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, et al. The spread of the obesity epidemic in the United States, 1991-1998. JAMA 1999;282:1519-1522.

  7. Juárez A, Rodríguez D, Pizzarro M. Hipogonadismo asociado a síndrome metabólico en varones infértiles. Rev Mex Urol 2011;71:87-92.

  8. Magnusdottir EV, Thorsteinsson T, Thorsteinsdottir S, Heimisdottir M. Persistent organochlorines, sedentary occupation, obesity and human male subfertility. Hum Reprod 2005;20:208-215.

  9. Pavlovich CP, King P, Goldstein M, Schlegel PN. Evidence of a treatable endocrinopathy in infertile men. J Urol 2001;165:837-481.

  10. Jensen TK, Andersson AM, Jorgensen N, Andersen AG, et al. Body mass index in relation to semen quality and reproductive hormones among 1,558 Danish men. Fertil Steril 2004;82:863-870.

  11. Luboshitzky R, Lavie L, Shen-Orr Z, Herer P. Altered luteinizing hormone and testosterone secretion in middleaged obese men with obstructive sleep apnea. Obes Res 2005;13:780-786.

  12. Swan SH, Elkin EP, Fenster L. The question of declining sperm density revisited: an analysis of 101 studies published 1934-1996. Environ Health Perspect 2000;108:961-966.

  13. Kasturi S, Tannir J, Brannigan R. Metabolic syndrome and male infertility. J Androl 2008;29:251-259.

  14. Kort HI, Massey JB, Elsner CW, Mitchell-Leef D, et al. Impact of body mass index values on sperm quantity and quality. J Androl 2006;27:450-452.

  15. Ramsay J, Greer I, Sattar N. Obesity and reproduction. BMJ 2006;333:1159-1162.

  16. Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, Kleinman KP, et al. Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study. Prev Med 2000;30:328-338.

  17. Nguyen R, Wilcox A, Skjaerven R, Baird D. Men’s body mass index and infertility. Hum Reprod 2007;22:2488-2493.

  18. Loret J. Obesity and its relationship to infertility in men and women. Obstet Gynecol Clin North Am 2009;36:333- 346.

  19. Hinz S, Rais-Bahrami S, Kempkensteffen C, Weiske W, et al. Effects on obesity on sex hormone levels, antisperm antibodies, and fertility after vasectomy reversal. Urology 2010;76:851-856.

  20. MacDonald A, Herbison G, Showell M, Farquhar C. The impact of body mass index on semen parameters and reproductive hormones in human males: a systematic review with meta-analysis. Human Reprod Update 2010;16:293-311.




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