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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2012, Número 1

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Rev Mex Neuroci 2012; 13 (1)


Enfermedad de von Hippel-Lindau simulando ictus de fosa posterior

Chávez CJ, Quintero M, Fuenmayor W, Hernández A, Ojeda IJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 60-64
Archivo PDF: 168.40 Kb.


RESUMEN

Introducción: La enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL) es un síndrome de herencia autosómica dominante que predispone a neoplasias en el sistema nervioso central (SNC) y vísceras. Las neoplasias de origen primario o metástasico que afectan al SNC representan condiciones que con frecuencia simulan ictus. Caso clínico: Una mujer de 38 años de edad, normotensa, se presenta en nuestra institución con cefalea y signos de focalización neurológica en fosa posterior de inicio agudo. El diagnóstico clínico inicial fue el de ictus, pero una resonancia magnética cerebral evidenció una imagen clásica compatible con un hemangioblastoma cerebeloso no hemorrágico. Posteriormente se identificaron múltiples lesiones quísticas en anexos de órganos reproductores con antígeno CA125 elevado. Se hizo finalmente el diagnóstico de enfermedad de VHL. Conclusiones: Todo síndrome agudo de focalización en SNC acompañado de crisis hipertensiva es un ictus hemorrágico hasta demostrar lo contrario. No obstante, los tumores no hemorrágicos del SNC también pueden mimetizar un ictus. Como en nuestro caso, la focalización aguda en individuos normotensos debe sugerir un diagnóstico diferencial más amplio.


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