Marfil-Rivera A, Marfil-Rivera LJ, Siller-Reyes MF, Garza-Martínez AT, De la Cruz-González JG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 14-16
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RESUMEN

Introducción: Los calambres musculares son un problema clínico común que ocasionalmente puede llegar a constituir un problema serio. Existen diversos tratamientos publicados, pero se acepta que la quinina es efectiva. Nuestro grupo publicó la utilidad de la quinidina en una serie de pacientes con diversos problemas neurológicos. Con base en ese trabajo y en vista de que la quinidina fue retirada del mercado mexicano, iniciamos el uso de disopiramida sobre la base de su afinidad terapéutica como antiarrítmicos. Objetivo: Informar el efecto de la disopiramida sobre los calambres musculares en una serie de pacientes con diversos problemas neurológicos y no neurológicos. Métodos: Se estudiaron pacientes adultos con calambres musculares en diversos sitios del cuerpo y que aparecieron adicionalmente a otras condiciones médicas. Se les prescribió disopiramida a dosis de 100 o 200 mg/día en una toma nocturna. Se midió la respuesta en porcentaje de reducción del basal, así como el intervalo para que ocurriera el efecto, su duración y la aparición de efectos indeseables atribuibles al medicamento. Resultados: Se estudiaron 22 pacientes, ocho hombres y 14 mujeres, con edad promedio de 67 años (63/70). Los diagnósticos de base fueron: Insuficiencia venosa superficial y profunda (12), idiopáticos (4) y diversos problemas neurológicos (6). La dosis utilizada fue de 100 mg/día (una toma nocturna) en 19. En 86.3% hubo efecto benéfico. En 63% de los pacientes fue del 100% y en 22.7% de > 50%. El intervalo promedio para el efecto fue de dos días y se mantuvo mientras duró el tratamiento. Ninguno reportó efectos indeseables. Conclusión: Hasta donde sabemos, la disopiramida no se ha reportado antes como agente terapéutico para este problema. Nuestros resultados sugieren que puede ser una alternativa efectiva con escasos efectos indeseables atribuibles al medicamento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Layzar R. Muscle pain cramps and fatigue. In: Engel E, Franzini-Armstrong D (eds.). Myology. 2nd Ed. Minnesota: McGraw-Hill; 1994.

2. Man-Son-Hing M, Wells G. Meta-analysis of efficacy of quinine for treatment of nocturnal leg cramps in elderly people. Br Med J 1995; 310: 13-7.

3. Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services. Drug products containing quinine; enforcement action dates. Federal Register 2006; 71: 75557-60.

4. Kanaan N, Sawaya R. Nocturnal leg cramps. Clinically mysterius and painful, but manageable. Geriatrics 2001; 56: 39-42.

5. Katzberg HD, Khan AH, So YT. Assessment: Symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review). Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2010; 74: 691-6.

6. Marfil RA, Patena TH, Estrada BI. Uso de quinidina para el tratamiento de calambres musculares. Medicina Universitaria 2003; 5: 12-14.

7. Lee FY, Lee SD, Tsai YT, Lai KH, Chao Y, Lin HC, Wang SS, Lo KJ. A randomized controlled trial of quinidine in the treatment of cirrhotic patients with muscle cramps. J Hepatol 1991; 12: 236-40.