Urbizo VJ

Idioma: Español
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RESUMEN

Introducción: el liquen plano bucal es una enfermedad inflamatoria, crónica y recurrente considerada como una respuesta inmune anormal mediada por células T. Uno de los aspectos más importantes es su posible carácter premaligno y el papel de la displasia epitelial.
Objetivo: describir los desórdenes celulares característicos de la displasia en las lesiones del liquen plano bucal y su relación con las formas clínicas y otras variables histopatológicas.
Método: el universo estuvo constituido por el registro de 14,977 pacientes sometidos a estudio anatomopatológico en el Servicio de Anatomía Patológica en el Departamento de Patología de la Facultad de Estomatología de La Habana, en el período comprendido de 1970 al 2008 del que se extrajo una muestra integrada por 115 pacientes con diagnóstico histopatológico de liquen plano de la mucosa bucal. Se revisaron los archivos de biopsias tomándose aquellas solicitudes con suficientes datos clínicos en las cuales estuviera consignada la presencia de lesiones bilaterales o, en su defecto, más de una lesión distribuida en una o en más de una región anatómica. Las variables clínicas fueron: Liquen plano tipo reticular, atrófico erosivo e hipertrófico y las variables histopatológicas: tipo de queratinización, grosor epitelial, presencia de displasia epitelial. Se realizó observación microscópica de las láminas obtenidas del archivo. Se obtuvieron fotomicrografías. Para las variables cualitativas se calculó la frecuencia absoluta y el porcentaje. Para la estadística analítica se utilizó el test de Chi Cuadrado, aplicando la corrección de Yates, cuando esta era necesaria o bien la Prueba exacta de Fisher.
Resultados: se hallaron signos de displasia epitelial ligera en 25 casos (21,73 %) de los cuales correspondieron al tipo reticular un total de 17 casos (14,78 %) y al erosivo 8 casos (6, 95%). Se observó asociación significativa entre el tipo clínico y la displasia epitelial al hallar que el 42,1 % de los casos del tipo erosivo presentaron esta alteración, con respecto al 17,7 % de los casos del tipo reticular.
Conclusiones: la presencia de displasia ligera es un hallazgo posible en el liquen plano bucal, más frecuente en el tipo erosivo y que, hasta tanto no se demuestre convincentemente lo contrario, el liquen plano bucal debe ser una lesión tributaria de un seguimiento a corto, mediano y largo plazo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sumairi I, Satish K, Rosnah Z. Oral lichen plauns and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. J Oral Sci 2007;49(2):89-106.

2. DeJong WFB, Albrecht M, Bánóczy J, Van Del Waal I. Epithelial dysplasia in oral lichen planus: A preliminary report of a Dutch-Hungarian study of 100 cases. Int J Oral Surg. 1984;13:221-6.

3. Urbizo J, Rodríguez I, Albrecht M, Bánóczy J. Comparative histopathological studies in oral lichen planus. Acta Morphologica Hungarica.1990; 38(1):71-81.

4. Scheifele C, Schmidt-Westhausen AM, Dietrich T, Reichart PA. The sensitivity and specificity of the OralCDx technique: evaluation of 103 cases. Oral Oncol 2004 Sep;40(8):824-8.

5. Mattila R, Alanen K, Syrjanen S. Immunohistochemical study on topoisomerase IIalpha, Ki-67 and cytokeratin-19 in oral lichen planus lesions. Arch Dermatol Res.2007 Jan;298(8):381-8.

6. Fernández Jiménez ME, Rodríguez Pérez I, Miranda Tarragó J, Batista Castro Z. Displasia epitelial como característica histopatológica del liquen plano bucal. Rev Haban Cienc Méd. 2009 oct-nov;8(4).version On-line ISSN 1729-519X

7. Aguirre Echebarría P, Aguirre Urizar JM. Displasia epitelial. Concepto y significación. Av Odontoestomatol 2008; 24(1):81-88.

8. Warnakulasuriya S, Kovacevic T, Madden P, Coupland VH, Sperandio M, Odell E, Møller H. Factors predicting malignant transformation in oral potentially malignant disorders among patients accrued over a 10-year period in South East England. J Oral Pathol Med. 2011 Jul 18. doi: http://10.1111/j.1600-0714.2011.01054.x.

9. Eisenberg E. Oral lichen planus: a benign lesion. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58(11):1278-85.

10. Krutchkoff DJ, Eisenberg E. Lichenoid displasia: A distinct histopathological entity. 1985;60(3):308-15.

11. Falchete Do Prado R, Sassa Marocchio L, Callestini Felipini R.Oral lichen planus versus oral lichenoid reaction: difficulties in the diagnosis .Indian J Dent Res 2009;20(3):361-4.

12. Sousa FA, Paradella TC, Carvalho YR, Rosa LE. Immunohistochemical expression of PCNA, p53, bax and bcl-2 in oral lichen planus and epithelial dysplasia. J Oral Sci. 2009 Mar; 51(1):117-21.

13. Fernández-González F, Vázquez-Álvarez R, Reboiras-López D, Gándara- Vila P, García-García A, Gándara-Rey JM. Histopathological findings in oral lichen planus and their correlation with the clinical manifestations. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Aug 1;16(5):e641-6.

14. Motta do Canto A, Muller H, Rodrigues de Freitas R, da Silva Santos PS. Oral lichen planus (OLP): clinical and complementary diagnosis. An Bras Dermatol. 2010;85(5):669-75.