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2013, Número 3

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Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2013; 29 (3)


Impacto del tratamiento con células madre adultas en la osteoartrosis de la rodilla

Cruz-Sánchez PM, Gámez-Pérez A, Rodríguez-Orta CA, González PY, López GE, Pérez MDS, González GJA, González CF, Pérez LI, Baganet CAM, Escarpanter BJC, Mijares MH, Cruz PY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: la osteoartrosis de la rodilla (OAR) es la causa más frecuente de artritis en la población por encima de los 55 años de edad. A menudo se asocia con discapacidad y deterioro variable de la calidad de vida. En la actualidad, el tratamiento con células madre ha abierto una alternativa más dentro del arsenal terapéutico con que se cuenta.
Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del autotrasplante de células madre adultas en el tratamiento de la osteoartrosis de rodilla.
Métodos: se realizó un estudio desde mayo 2009 hasta diciembre 2011, en el que se incluyeron 123 pacientes adultos con OAR atendidos en la consulta de medicina regenerativa, que no respondían a los tratamientos convencionales. Se les realizó el implante intrarticular de células mononucleares de sangre periférica (CMN-SP) autólogas, movilizadas mediante el factor estimulante de colonias granulocíticas. En todos los casos prevalecía el dolor y la dificultad a la marcha al inicio del tratamiento.
Resultados: a los seis meses se observó mejoría clínica y radiológica en 117 pacientes (95,1 %) y solo en seis enfermos (4,9 %) no hubo la respuesta deseada, coincidiendo estos con los que presentaron trastornos de alineación marcados, en los cuales el dolor no desapareció, pero sí existió modificación de la intensidad.
Conclusiones: el implante de CMN-SP es un método factible, simple, seguro y menos costoso para el tratamiento de OAR. Se recomienda que si existe deformidad angular acentuada marcada, esta debe corregirse antes del implante para que el proceder sea exitoso.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pacheco Díaz E, Arango García G, Jiménez Paneque R, Aballe Hoyos ZA. Las lesiones intraarticulares de la rodilla evaluadas por artroscopia, su relación con la clínica y la imagenología. Rev. Cubana Ortop Traumatol 2007 [Consultado: 4 Mar 2013] ; 21(2): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 215X2007000200002&lng=es.

  2. Samanta A, Regan M. Prevalencia de la artrosis de rodilla. Br J Rheumatol 2004; 32(3):366-70.

  3. Reddy S, Pedowitz DI, Parekh SG, Sennett BJ, Okereke E. The morbidity associated with osteochondral harvest from asymptomatic knees for the treatment of osteochondral lesions of the talus. Am J Sports Med. 2007; 35:80-5.

  4. Muneta T, Koga H, Mochizuki T, Suzuki K, Makino H, Umezawa A, et al. Increased proliferation of human synovial mesenchymal stem cells with autologous human serum: Comparisons with bone marrow mesenchymal stem cells and with fetal bovine serum. Arthritis and Rheumatism. 2008; 58:501-10.

  5. Chang F, Ishii T, Yanai T, Mshima H, Akaogi H, Ogawa T, et al. Repair of large fullthickness articular cartilage defects by transplantation of autologous uncultured bonemarrow- derived mononuclear cells. J Orthop Res. 2008; 26:18-26.

  6. Baganet-Cobas AM, Hernández-Ramírez P, Fernández-Delgado N, Forrellat-Barrios M, González-Iglesias AI, Pérez-Fuentes E, et al. Implante percutáneo de células mononucleares de sangre periférica movilizadas con factor estimulante de colonias granulocíticas, en la osteoartrosis de rodilla. Primer caso comunicado en Cuba. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26(1)246-52.

  7. Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-arthrosis and disk degeneration in an urban population. Ann Rheumatic Dis. 1958;17:388-97.

  8. Cortina LD, Hernández P, López MR, Artaza H, Dorticós E, Macías C, et al. Aislamiento de células mononucleares de sangre periférica para trasplante de células madre: método simplificado. Rev. Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2008 [Consultado: 4 Mar 2013]; 24(3): Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 - 02892008000300004&lng=es

  9. Yera Nadal JL, Guillén Vargas M, Squire Valdés E, Rodríguez Valdés M, Hernández Luaces LF. Analgesia postoperatoria en la cirugía artroscópica de rodilla. Estudio multicéntrico. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2003 [Consultado: 14 Feb 2013]; 2 (2): 31-36. Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/scar/vol2/no2/index.htm

  10. Álvarez López A, Casanova Morote C, García Lorenzo Y. Tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla. Rev Cubana Ortop Traumatol 2004 [Consultado: 15 Feb 2013]:18(1) Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol18_1_04/ort10104.htm

  11. Bierna-ZeInstra SM, Koes BW. Risk factors and prognostic factors of hip and knee ostearthritis. Nat Clin Pract Rheumatol 2007; 3(2):75-85.

  12. Morasén Cuevas JR, Calisté Manzano O, Vergés Callard Principales aspectos clínicos y endoscópicos de la enfermedad degenerativa de la rodilla. MEDISAN. 2010 Nov-Dic [Consultado: 4 Mar 2013]; 14 (9): 2098 Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_9_10/san04910.pdf

  13. Hernández P. Medicina regenerativa y células madre. Mecanismos de acción de las células madre adultas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2009 [Consultado: 4 Mar 2013]; 25(1). Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 - 02892009000100002&lng=es

  14. Méndez-Otero R, Freitas de GR, Andre C, Furtado de Mendoca ML, Friedrich M, Olivera-Filho J. Potential roles of bone marrow stem cells in stroke therapy. Regenerative Medicine 2007;2:417-23.

  15. Gnecchi M, Zhang Z, Ni A, Dzau V. Paracrine mechanism in adult stem cell signalling and therapy. Circulation Res 2008;103:1204-19.

  16. Hernández P. Medicina Regenerativa y enfermedades renales. En: Arce Bustabad S. Trasplante Renal y Enfermedad renal crónica. Sistemas de leyes integradoras. La Habana: Ciencias Médicas; 2009. p. 298-323.

  17. Kucia M, Wysoczynski M, Ratajczak J, Ratajczak MZ. Identification of very small embryonic like (VSEL) stem cells in bone marrow. Cell Tissue Res. 2008; 331:125-34.

  18. Reddy S, Pedowitz DI, Parekh SG, Sennett BJ, Okereke E. The morbidity associated with osteochondral harvest from asymptomatic knees for the treatment of osteochondral lesions of the talus. Am J Sports Med 2007; 35:80-5.

  19. Whittaker JP, Smith G, Makwana N, Roberts S, Harrison PE, Laing P, et al. Early results of autologous chondrocyte implantation in the talus. J Bone Joint Surgery Br. 2007; 87:179-83.

  20. Muneta T, Koga H, Mochizuki T, Suzuki K, Makino H, Umezawa A, et al. Increased proliferation of human synovial mesenchymal stem cells with autologous human serum: Comparisons with bone marrow mesenchymal stem cells and with fetal bovine serum. Arthritis and Rheumatism 2008;58:501-10.

  21. Tateishi-Yuyama E, Matsubara H, Murohara T, Ikeda V, Shintani S, Masaki H, et al. Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bone marrow cells: A pilot study and a randomized controlled trial. Lancet 2002; 360:427-35.




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