Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2013, No. 4


Hamui-Sutton L, Barragán-Pérez V, Fuentes-García R, Monsalvo- Obregón EC, Fouilloux-Morales C
Efectos de la privación de sueño en las habilidades cognitivas, psicomotoras y su relación con las características personales de los médicos residentes
Cir Cir 2013; 81 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 317-327
Archivo PDF: 314.50 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: en países como Estados Unidos y las naciones europeas se han propuesto cambios a la estructura asistencial y académica de los médicos especialistas en formación que proponen transformaciones a las normas relativas al número de horas que trabajan a la semana los residentes. El argumento principal que sustenta esas transformaciones se basa en el supuesto de que las horas de trabajo excesivas (más de 16 horas ininterrumpidas) provocan alteraciones cognitivas y psicomotrices en los residentes.
Objetivo: evaluar la asociación entre la privación de sueño y las habilidades cognitivas y psicomotoras de una muestra de residentes de diferentes especialidades médicas.
Material y métodos: estudio longitudinal, con mediciones pre y post guardia, en 31 residentes de Medicina. Se midieron las variables de: habilidades cognitivas y psicomotoras, datos sociodemográficos y de condiciones de guardia, calidad de sueño y psicopatología.
Resultados: 81% de los residentes tuvo detrimento en, al menos, una de las pruebas realizadas; sin embargo, en los resultados de las habilidades psicomotoras y en la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica se encontró una diferencia significativa en los momentos pre y post guardia con mejoría en las puntuaciones. Conclusiones: la privación de sueño disminuye las habilidades cognitivas y psicomotoras. Si bien nuestros resultados no son generalizables, pueden constituir un precedente para fundamentar posibles cambios referentes a las guardias en las residencias médicas.


Palabras clave: habilidades cognitivas, habilidades psicomotoras, privación de sueño, médicos residentes.


REFERENCIAS

  1. Accreditation Council for Graduate Medical Education. Report of the ACGME Work Group on resident duty hours. Chicago, 2002.

  2. Iglehart JK. Revisiting Duty-Hour Limits—IOM Recommendations for patient safety and resident education. N Engl J Med 2008;359:2633-2635.

  3. British Medical Association. Implications for health and safety of junior doctors’ working arrangements.2006.www. bma.org.uk/healthcare_policy/working_hours_conditions/ implicationsforhealthandsafetyofjuniordoctorsworkingarrangements. jsp?page=2

  4. Department of Health. European Working Time Directive 2010.

  5. Kara N, Patil PV, Shimi SM. Changes in working patterns hit emergency general surgical training. Ann R Coll Surg Engl 2008;90:60-63.

  6. Maxwell AJ, Crocker M, Jones TL, Bhagawati JD, Papadopoulos MC, Bell BA. Implementation of the European Working Time Directive in neurosurgery reduces continuity of care and training opportunities. Acta Neurochir 2010;152:1207-1210.

  7. Moonesinghe SR, Lowery J, Shahi N, Millen A, Beard JD. Impact of reduction in working hours for doctors in training on postgraduate medical education and patients’ outcomes: systematic review. BMJ 2011;342:d1580.

  8. Gottlieb DJ, Parenti CM, Peterson CA, Lofgren RP. Effect of a change in house staff work schedule on resource utilization and patient care. Arch Intern Med 1991;151:2065-2070.

  9. Horwitz LI, Kosiborod M, Lin Z, Krumholz HM. Changes in Outcomes for Internal Medicine Inpatients after Work-Hour Regulations. Ann Intern Med 2007;147:97-103.

  10. Vidyarthi AR, Katz PP, Wall SD, Wachter RM, Auerbach AD. Impact of Reduced Duty Hours on Residents’ Educational Satisfaction at the University of California, San Francisco. Academic Medicine 2006;81:76-81.

  11. Nasca TJ, Day SH, Amis ES Jr. The new recommendations on duty hours from the ACGME Task Force. N Engl J Med. [solo en internet]. 2010 [consultado 2013 enero 22]; 363:e3 Disponible en: (http:// www.NEJM.org.)

  12. Iglehart JK. The ACGME’s Final Duty-Hour Standards — Special PGY-1 Limits and Strategic Napping. N Engl J Med 2010;363:1589- 1591.

  13. Wada K, Sakata Y, Theriault G, Narai R, Yoshino Y, Tanaka K, et al. Associations of Excessive Sleepiness on Duty with Sleeping Hours and Number of Days of Overnight Work among Medical Residents in Japan. J Ocuppat Health 2007;49:523-527.

  14. Secretaria de Salud. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM- 001-SSA3-2007, Para la organización y funcionamiento de residencias médicas. [consultado 2013 enero 22]; Disponible en: http://dof.vlex. com.mx/vid/nom-funcionamiento-residencias-medicas-67841771

  15. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatric Res 1989;28:193-213.

  16. Royuela A, Macías JA, Moreno P. Estudio de la aplicación del PSQI a pacientes psiquiátricos. An Psiquiatr 1994;10(Suppl 1):23.

  17. Lomelí HA, Pérez I, Talero C, Moreno CB, González R, Palacios L et al. Escalas y cuestionarios para evaluar el sueño: una revisión. Actas Esp Psquiatr 2008;36:50-59.

  18. Lobo A, Pérez MJ, Artal J. Validity of the scaled version of the General Health Questionnaire (GHQ-28) in a Spanish population. Psychological Med. 1986;16(1):135-140.

  19. de la Revilla Ahumada L, de los Rios Álvarez AM, Luna del Castillo JD. Utilización del Cuestionario General de Salud de Goldberg (GHQ-28) en la detección de los problemas psicosociales en la consulta del médico de familia. Aten Primaria. 2004;33(8):417-425.

  20. Comisiones de Investigación y Ética. Carta de consentimiento informado para proyectos de investigación educativa. División de Investigación. Facultad de Medicina. UNAM. [consultado 2013 enero 22]; Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/marco/ index.php?dir_ver=87

  21. Foster RG, Wulff K. The rhythm of rest and excess. Nature Rev Neuroscience. 2005;6:407-414.

  22. Gómez C, Chóliz M, Carbonel VE. Análisis experimental de la capacidad de vigilancia: Efecto de la privación parcial de sueño y dificultad de la tarea. Anal Psicología 2000;16:49-59.

  23. Durmer JS, Dinges DF. Neurocognitive Consequences of Sleep Deprivation. Seminars Neurology. 2005;25:117-129.

  24. Halbach MM, Spann CO, Egan G. Effect of sleep deprivation on medical resident and student cognitive function: A prospective study. Am J Obstet Gynecol 2003;188:1198-1201.

  25. Domínguez P, Grosso ML, Pagotto B, Taliercio V, Allegri R. Efectos de la privación de sueño en el desempeño de los médicos residentes de pediatría. Arch Argent Pediatr 2009;107:241-245.

  26. Barrera GN. Alteraciones en el desempeño cognitivo y clínico asociadas a la privación de sueño en residentes de especialidades médicas [Tesis de maestría] Universidad de Colombia; 2010. [consultado 2013 enero 22]; Disponible en: http://www.bdigital.unal. edu.co/2471/1/597930.2010.pdf el 6 de agosto de 2012.

  27. Ramírez LJ, Moreno MA, Gartdner L, Gómez LM, Calderón M, Sáenz X, et al. Modelo de enseñanza de las habilidades psicomotoras básicas en anestesia para estudiantes de ciencias de la salud: sistematización de una experiencia. Rev Col Anest 2008;36:85-92.

  28. Lehmann KS, Martus P, Little-Elk S, Maass H, Holmer C, Zurbuchen U, et al. Impact of sleep deprivation on medium-term psychomotor and cognitive performance of surgeons: Prospective cross-over study with a virtual surgery simulator and psychometric test. Surgery 2010;147:246-254.

  29. Woodrow SI, Park J, Murray BJ, Wang C, Bernstein M, Reznick R, et al. Differences in perceived impact of sleep deprivation among surgical and non-surgical residents. Med Educ 2008;42:459-467.

  30. Bartle EJ, Sun JH, Thompson L, Light AI, McCool C, Heaton S. The effects of acute sleep deprivation during residency training. Surgery 1988;104:311-316.

  31. Deaconson TF, O’Hair DP, Levy MF, Lee MBF, Schueneman AL, Condon RE. Sleep Deprivation and Resident Performance. JAMA 1988;260:1721-1727.

  32. Browne BJ, Van Susteren T, Onsager DR, Simpson D, Salaymeh B, Condon RE. Influence of sleep deprivation on learning among surgical house staff and medical students. Surgery 1994;115:604- 610.

  33. Haynes DF, Schwedler M, Dyslin DC, Rice JC, Kerstein MD. Are Postoperative Complications Related to Resident Sleep Deprivation? South Med J 1995;88:283-289.

  34. Eastridge BJ, Hamilton EC, O’Keefe GE, Rege RV, Valentine RJ, Jones DJ, et al. Effect of sleep deprivation on the performance of simulated laparoscopic surgical skill. Am J Surg 2003;186:169-174.

  35. Kahol K, Leyba MJ, Deka M, Deka V, Mayes S, Smith M, et al. Effect of fatigue on psychomotor and cognitive skills. Am J Surg 2008;195:195-204.

  36. Jensen A, Milner R, Fisher C, Gaughan J, Rolandelli R, Grewal H. Shortterm sleep deficits do not adversely affect acquisition of laparoscopic skills in a laboratory setting. Surg Endosc 2004;18:948-953.

  37. Jakubowicz DM, Price EM, Glassman HJ, Gallagher AJG, Mandava N, Ralph WP, et al. Effects of a Twenty-Four Hour Call Period on Resident Performance During Simulated Endoscopic Sinus Surgery in an Accreditation Council for Graduate Medical Education- Compliant Training Program. Laryngosc 2005;115:143-146.

  38. DeMaria EJ, McBride CL, Broderick TJ, Kaplan BJ. Night Call Does Not Impair Learning of Laparoscopic Skills. Surg Innov 2005;12:145-149.

  39. Saxena AD, George CFP. Sleep and Motor Performance in On-call Internal Medicine Residents. Sleep 2005;28:1386-1391.

  40. Christopher G, MacDonald J. The impact of clinical depression on working memory. Cognitive Neuropsychiatry 2005;10:379-399.

  41. Farrin L, Hull L, Unwin C, Wykes T, David A. Effects of Depressed Mood on Objective and Subjective Measures of Attention. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2003;15:98-104.

  42. Sullivan B, Payne T. Affective Disorders and Cognitive Failures: A Comparison of Seasonal and Nonseasonal Depression. Am J Psychiatry 2007;164:1663-1667.

  43. West CP, Huschka MM, Novotny PJ, Sloan JA, Kolars JC, Habermann TM, et al. Association of Perceived Medical Errors With Resident Distress and Empathy. A Prospective Longitudinal Study. JAMA 2006;296:1071-1078.

  44. Richardson-López Collado V. Y a nuestros residentes ¿quién los cuida? Bol Med Hosp Infant Mex 2006;63:155-157.

  45. Rosen IM, Gimotty PA, Shea JA, Bellini LM. Evolution of Sleep Quantity, Sleep Deprivation, Mood Disturbances, Empathy, and Burnout among Interns. Acad Med 2006;81:82-85.

  46. Castellanos JL, Luna JMR, Avila GV. Patrón y calidad subjetiva de sueño en médicos residentes y su relación con la ansiedad y la depresión. Emergencias. 2010;22:33-39.

  47. Peterlini M, Tibério IFLC, Saadeh A, Pereira JCR, Martins MA. Anxiety and depression in the first year of medical residency training. Med Educ 2002:36:66-72.

  48. Scholosser K, Maschuw K, Kupietz E, Weyers P, Schneider R, Rothmund M, et al. Call-associated Acute Fatigue in Surgical Residents-Subjective Perception or Objective Fact? A Crosssectional Observational Study to Examine the Influence of Fatigue on Surgical Performance. World J Surg 2012:36(:2276-2287.

  49. Deary IJ, Tait R. Effects of sleep disruption on cognitive performance and mood in medical house officers. Br Med J (Clin Res Ed) 1987;295:1513-1516.

  50. Baldwin DWC Jr, Daugherty SR, Ryan PM, Yaghmour NA. What Do Residents Do When Not Working or Sleeping? A Multispecialty Survey of 36 Residency Programs. Academic Medicine 2012;87:395- 402.

  51. Baldwin DC Jr., Daugherty SR. Sleep deprivation and fatigue in residency training: results of a national survey of first- and secondyear Residents. Sleep 2004;27:217-223.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2013, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019