Akaki CM, Velázquez RSL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 124-133
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RESUMEN

Antecedentes El reflujo laringofaríngeo es un padecimiento habitual en la consulta otorrinolaringológica; sin embargo, es frecuente que se otorgue este diagnóstico de manera errónea y sin el fundamento clínico necesario. Una de las herramientas más utilizadas para encontrar signos clínicos de reflujo laringofaríngeo es la laringoscopia indirecta con lente rígido de 70^º, que tiene como ventaja la nitidez de la imagen, la rapidez en la realización y la capacidad de grabación sin los riesgos y las molestias de otros procedimientos endoscópicos.
Objetivos Analizar el instrumento denominado lente rígido de 70^° al realizar una laringoscopia indirecta y analizar la concordancia entre dos observadores expertos nacionales en la evaluación de laringoscopias; se tomó como medida diagnóstica una escala visual sumamente difundida y utilizada para el diagnóstico de reflujo laringofaríngeo.
Material y método Se grabaron digitalmente 30 laringoscopias en pacientes con y sin síntomas sugerentes de reflujo laringofaríngeo. Cada observador analizó y calificó por separado cada laringoscopia por medio de la escala sugerida por Belafsky (2001) y se compararon los puntajes dados por cada uno. Se calculó la concordancia estadística interobservador en cada parámetro clínico con el coeficiente Kappa.
Resultados Se encontró una discordancia muy lejana en la mayor parte de los parámetros y una sola concordancia en el parámetro granulomaúlcera, por lo que este instrumento es un método sencillo y rápido de realizar, con escasas molestias; sin embargo, no puede utilizarse como método reproducible para medir los parámetros de hiperemia, edema de cuerdas vocales, edema difuso de laringe, obliteración ventricular, hipertrofia de la comisura posterior, secreción espesa endolaríngea o seudocisura.
Conclusión La laringoscopia indirecta con lente rígido de 70^º no es un método con validez interna suficiente para la identificación e interpretación de los signos sugerentes de reflujo laringofaríngeo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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