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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2013, Número 2

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Rev Mex Ortop Ped 2013; 15 (2)


Tratamiento quirúrgico del pulgar en resorte pediátrico

Ferreyra A, Schumacher FE, Allende V, Masquijo JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 105-110
Archivo PDF: 186.59 Kb.


RESUMEN

Introducción: El dedo en resorte es una patología poco frecuente en niños, que afecta principalmente al dedo pulgar. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados funcionales y las complicaciones del tratamiento quirúrgico del pulgar en resorte en niños. Métodos: Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes con diagnóstico de pulgar en resorte, tratados quirúrgicamente entre enero de 2002 y agosto de 2011. Se evaluó la recuperación del rango de movilidad y complicaciones como infección o déficit sensitivo. Se consideró un resultado satisfactorio en aquellos casos que consiguieron extensión completa sin resalto. Se interrogó a los familiares sobre la satisfacción del procedimiento. Resultados: En el periodo evaluado se realizaron 45 cirugías; 31 pacientes (38 pulgares) pudieron ser localizados y evaluados (17 femeninos y 14 masculinos). La edad promedio al momento de la cirugía fue de 2.4 años (rango: 1.7 a 7.2 años). El seguimiento promedio fue de 4.7 años (rango: 1-9 años). Tres casos (8%) presentaron recidiva y debieron ser reintervenidos. Todos los pacientes recuperaron completamente el rango de movilidad interfalángica. No se objetivaron contracturas en flexión residual ni déficit sensitivo. Dos pacientes (5%) presentaron infección superficial de la herida. Ambos respondieron favorablemente con antibioticoterapia vía oral. Todos los padres de los pacientes intervenidos refirieron satisfacción por el tratamiento y manifestaron que volverían a realizarlo. Conclusión: La liberación abierta de la polea A1 es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento del pulgar en resorte en la población pediátrica, con una baja tasa de recidivas y complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ger E, Kupcha P, Ger D. The management of trigger thumb in children. J Hand Surg Am. 1991; 16: 944-947.

  2. Cardon LJ, Ezaki M, Carter PR. Trigger finger in children. J Hand Surg Am. 1999; 24(6): 1156-1161.

  3. Weilby A. Trigger finger: incidence in children and adults and the possibility of a predisposition in certain age groups. Acta Orthop Scand. 1970; 41(4): 419-427.

  4. Skov O, Bach A, Hammer A. Trigger thumbs in children: a follow-up study of 37 children below 15 years of age. J Hand Surg. 1990; 15B: 466-467.

  5. Kikuchi N, Ogino T. Incidence and development of trigger thumb in children. J Hand Surg Am. 2006; 31: 541-543.

  6. Slakey JB, Hennrikus WL. Acquired thumb flexion contracture in children: congenital trigger thumb. J Bone Joint Surg (Br). 1996; 78: 481-483.

  7. Rodgers WB, Waters PM. Incidence of trigger digits in newborns. J Hand Surg Am. 1994; 19(3): 364-368.

  8. Khoshhal KI, Jarvis JG, Uhthoff HK. Congenital trigger thumb in children: electron microscopy and immunohistochemical analysis of the first annular pulley. J Pediatr Orthop B. 2012; 21(4): 295-299.

  9. Baek GH, Kim JH, Chung MS, Kang SB, Lee YH, Gong HS. The natural history of pediatric trigger thumb. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(5): 980-985.

  10. Clapham PJ, Chung KC. A historical perspective of the Notta’s node in trigger fingers. J Hand Surg Am. 2009; 34(8): 1518-1522.

  11. Dinham JM, Meggitt BF. Trigger thumbs in children: a review of the natural history and indications for treatment in 105 patients. J Bone Joint Surg Br. 1974; 56(1): 153-155.

  12. Shah AS, Bae DS. Management of pediatric trigger thumbs and trigger finger. J Am Acad Orthop Surg. 2012; 20: 206-213.

  13. Dunsmuir RA, Sherlock DA. The outcome of treatment of trigger thumb in children. J Bone Joint Surg (Br). 2000; 82: 736-738.

  14. Marek DJ, Fitoussi F, Bohn DC, Van Heest E. Surgical release of the pediatric trigger thumb. J Hand Surg Am. 2011; 36A: 647-652.

  15. Bae DS. Pediatric trigger thumb. J Hand Surg Am. 2008; 33: 1189-1191.

  16. Eastwood DM, Gupta KJ, Johnson DP. Percutaneous release of the trigger finger: an office procedure. J Hand Surg Am. 1992; 17A: 114-117.

  17. Pope DF, Wolfe SW. Safety and efficacy of percutaneous trigger finger release. J Hand Surg Am. 1995; 20A: 280-283.

  18. Wang HC, Lin GT. Retrospective study of open versus percutaneous surgery for trigger thumb in children. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 1963-1970.

  19. Ruiz-Iban MA, González HP, López MJA. Percutaneous trigger thumb release in children. J Pediatr Orthop. 2006; 26: 67-70.

  20. Sevencan A, Inan U, Köse N, Omeroğlu H, Seber S. Percutaneous release for trigger thumbs in children: improvements of the technique and results of 31 thumbs. J Pediatr Orthop. 2010; 30: 705-709.

  21. Watanabe H, Hamada Y, Toshima T, Nagasawa K. Conservative treatment for trigger thumb in children. Arch Orthop Trauma Surg. 2001; 121(7): 388-390.

  22. McAdams TR, Moneim MS, Omer GE Jr. Long-term follow-up of surgical release of the A1 pulley in childhood trigger thumb. J Pediatr Orthop. 2002; 22: 41-43.

  23. Han SH, Yoon HK, Song DG. Trigger thumb in children: results of surgical treatment in children above 5 years of age. J Pediatr Orthop. 2010; 30: 710-714.

  24. Tan AHC, Lam KS, Lee EH. The treatment outcome of trigger thumb in children. J Pediatr Orthop B. 2002; 11: 256-259.

  25. Ramírez BA, Martínez CI, Epeldegui TT. Polectomía abierta frente a percutánea en el tratamiento de la tenosinovitis estenosante del pulgar en el niño. Rev Ortop Traumatol. 2007; 51: 25-29.




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