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2013, Número 3

Rev Hematol Mex 2013; 14 (3)


Influencia del índice de masa corporal en la tasa de supervivencia general de niños con leucemia linfoblástica aguda en un Hospital Universitario del Noreste de México

Jaime-Pérez JC, Reyes-Escobedo A, González-Llano Ó, Herrera-Garza JL, Marfil-Rivera LJ, Gómez-Almaguer D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 124-130
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RESUMEN

Antecedentes: la relación entre la respuesta al tratamiento y el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda no se ha establecido claramente.
Objetivo: evaluar la relación entre el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de la infancia y la supervivencia y el riesgo de recaída.
Material y métodos: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de noviembre de 2001 a agosto de 2012 en pacientes menores de 16 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda asentado en la historia clínica, examen de sangre periférica, aspirado de médula ósea y citometría de flujo. Se determinó el índice de masa corporal (IMC) y los pacientes se clasificaron con: bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad según el percentil para la edad basado en las tablas de referencia de la Organización Mundial de la Salud.
Resultados: se estudiaron 153 pacientes. La mediana de edad fue de 5 (2-16) años y la de seguimiento de 57 (1.51-148.9) meses. En la evaluación nutricional: 12 (7.8%) pacientes con bajo peso, 93 (60.8%) peso normal, 22 (14.4%) sobrepeso y 26 (17%) con obesidad. La mediana del IMC fue de 16.6 (12.8-28.9). Los factores de pronóstico desfavorable en el análisis multivariado fueron: bajo peso (p=0.05 [CR 2.37]) y el riesgo alto (p=0.030 [CR 2.29]). Las curvas de Kaplan-Meier mostraron diferencias significativas en la supervivencia global entre pacientes con y sin recaída (50.6 vs 86.3%, p = 0.0001), y entre los que tenían riesgo alto vs riesgo habitual (60.5 vs 78.8%, p = 0.009).
Conclusión: el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda no fue un factor pronóstico independiente. Se documentó una tendencia a mayor supervivenci global en el grupo con sobrepeso y obesidad, aunque sin significación estadística.


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