medigraphic.com

2012, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Latinoam Psiquiatría 2012; 11 (4)


Calidad de vida y concentraciones séricas de TNF-α en pacientes mexicanos con tuberculosis y trastorno depresivo mayor

Pezoa JRE, Álvarez SAM, López-Bago MAL, Lascurain LR, Vásquez MJA, Cruz FCS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 125-132
Archivo PDF: 510.37 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la tuberculosis es una enfermedad dependiente del sistema inmunológico del huésped y, en el trastorno depresivo mayor existe desregulación neuroinmune. El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) está involucrado en la fisiopatología de ambos padecimientos. Ambas enfermedades son prevalentes en México; sin embargo, existen pocos estudios que analicen su asociación.
Objetivo: evaluar si existen diferencias en concentraciones de TNF-α y en la calidad de vida en sujetos con trastorno depresivo mayor y tuberculosis, en comparación con controles sanos.
Material y métodos: se reclutaron 37 sujetos (trastorno depresivo mayor =10, tuberculosis=9, tuberculosis+trastorno depresivo mayor =8, controles=10) del Instituto Nacional de Psiquiatría y del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Se evaluaron con el inventario de depresión de Beck, escala de depresión de Hamilton, SCID-I y el cuestionario breve de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Se obtuvieron muestras de sangre para determinar el porcentaje de células mononucleadas positivas para TNF-α.
Resultados: las mayores concentraciones de TNF-α se encontraron en el grupo comórbido de tuberculosis y trastorno depresivo mayor (10.46±14.59) y las menores concentraciones en controles (3.26±4.93). Sin embargo, al comparar los cuatro grupos no hubo diferencias estadísticamente significativas. Las puntuaciones de calidad de vida fueron menores en el trastorno depresivo mayor (65.6±5.4) y en tuberculosis con trastorno depresivo mayor (66.2±14.5). Se comparó la calidad de vida entre grupos y hubo diferencias significativas entre el grupo tuberculosis vs trastorno depresivo mayor (p=0.013), tuberculosis vs tuberculosis con trastorno depresivo mayor (p=0.004) y trastorno depresivo mayor vs controles (p=0.0002).
Conclusión: no se encontraron diferencias significativas entre grupos respecto al TNF-α, mientras que los sujetos con trastorno depresivo mayor y tuberculosis con trastorno depresivo mayor tuvieron menor calidad de vida.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Leonard BE, Myint A. The psychoneuroimmunology of depression. Hum Psychopharmacol 2009; 24:165-175.

  2. Hansen MS, Fink P, Frydenberg M, Oxhøj ML. Use of health services, mental illness, and self-rated disability and health in medical inpatients. Psychosom Med 2002; 64: 668-675.

  3. Prince M, Patel V, Saxena S, Maj M, Maselko J, Phillips MR, et al. No health without mental health. Lancet 2007; 370:859- 877.

  4. Ziemssen T, Kern S. Psychoneuroimmunology- Cross-talk between the immune and nervous systems. Neurology 2007; 254:II8-II11.

  5. Delves PJ, Roitt IM. Roitt’s essential immunology. 12th ed. Chichester, West Sussex ; Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2011.

  6. Nordli DR, Jr, Moshe SL, Shinnar S, Hesdorffer DC, Sogawa Y, Pellock JM, et al. Acute EEG findings in children with febrile status epilepticus: Results of the FEBSTAT study. Neurology 2012.

  7. Zazueta-Beltran J, Leon-Sicairos C, Canizalez-Roman A. Drug resistant Mycobacterium tuberculosis in Mexico. J Infect Developing Countries 2009;3:162-168.

  8. Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G, Bazelier MT, de Vries F. Risk of fractures in patients with multiple sclerosis: A population-based cohort study. Neurology 2012;79:1934- 1935.

  9. Cecil RL, Goldman L, Ausiello DA. Cecil medicine. 23rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2008.

  10. Bottasso O, Bay ML, Besedovsky H, del Rey A. Immunoendocrine alterations during human tuberculosis as an integrated view of disease pathology. Neuroimmunomodulation 2009;16: 68-77.

  11. Flynn JL, Chan J. Immunology of tuberculosis. Ann Rev Immunol 2001;19: 93-129.

  12. Keane J, Gershon S, Wise RP, Mirabile-Levens E, Kasznica J, Schwieterman WD, et al. Tuberculosis Associated with Infliximab, a Tumor Necrosis Factor α–Neutralizing Agent. N England J Med 2001;345: 1098-1104.

  13. Sadock BJ, Kaplan HI, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry : behavioral sciences/clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Wolter Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2007.

  14. Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK, et al. A meta-analysis of cytokines in major depression. Biol Psychiatry 2010; 67: 446-457.

  15. Sutcigil L, Oktenli C, Musabak U, Bozkurt A, Cansever A, Uzun O, et al. Pro- and anti-inflammatory cytokine balance in major depression: effect of sertraline therapy. Clin Dev Immunol 2007; 2007.

  16. Trenton AJ, Currier GW. Treatment of comorbid tuberculosis and depression. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2001; 3:236-43.

  17. Issa BA, Yussuf, A.D., Kuranga, S.I. Depression comorbidity among patients with tuberculosis in a university teaching hospital outpatient clinic in Nigeria. Mental Health Fam Med. 2009; 6: 133-138.

  18. Purohit D, Purohit S, Dhariwal M. Incidence of depression in hospitalized T.B. patients. Indian J Tuberculosis 1978; 25: 147-151.

  19. Vega P, et. al. Psychiatric issues in the management of patients with multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberculosis Lung Dis. 2004;8: 749-759.

  20. Henderson VW, Rocca WA. Estrogens and Alzheimer disease risk: Is there a window of opportunity? Neurology. 2012; 79:1840-1841.

  21. Boylan LS, Flint LA, Labovitz DL, Jackson SC, Starner K, Devinsky O. Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy. Neurology 2004; 62: 258-261.

  22. Haack M, Hinze-Selch D, Fenzel T, Kraus T, Kühn M, Schuld A, et al. Plasma levels of cytokines and soluble cytokine receptors in psychiatric patients upon hospital admission: effects of confounding factors and diagnosis. J Psychiatr Res 1999;33:407-418.

  23. Liu Y, Ho RC, Mak A. Interleukin (IL)-6, tumour necrosis factor alpha (TNF-alpha) and soluble interleukin-2 receptors (sIL- 2R) are elevated in patients with major depressive disorder: A meta-analysis and meta-regression. J Affect Disord 2011; 139: 230- 239.

  24. Simopoulos A. Genetic variation: nutritional implications. World Rev Nutr Dietetics 2004; 93: 1-28.

  25. Blume J, Douglas SD, Evans DL. Immune suppression and immune activation in depression. Brain Behav Immun 2011; 25: 221-229.




2020     |     www.medigraphic.com