2012, Número 4
Psicosis en paciente alcohólica sometida a bypass gástrico
Gómez L, Barrón E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 240-243
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RESUMEN
Paciente con episodio psicótico posterior a bypass gástrico, cuya
sintomatología disminuyó al iniciar tratamiento con tiamina. Contaba
con el antecedente de consumo de alcohol desde los 17 años
y sintomatología depresiva leve de larga evolución. Se sometió a
cirugía bariátrica con pérdida de 40 kg en ocho meses. Posterior
a la cirugía se exacerbaron síntomas depresivos y se agregaron
síntomas psicóticos. Presentó mejoría evidente con la administración
de tiamina oral, integrando el diagnóstico de síndrome de
Wernicke Korsakoff posterior a bypass gástrico y trastorno por abuso
de alcohol. En este caso, la sintomatología psicótica se presentó
tres meses posteriores a la cirugía de bypass, lo que pudo condicionar
una depleción acelerada de los niveles de tiamina en el sistema
nervioso central, exacerbado por el consumo de alcohol.
Los niveles bajos de vitamina
B12 se observan sólo en 70% de los
pacientes con síndrome de Korsakoff, y se han reportado episodios
psicóticos en pacientes con niveles normales de tiamina. En este
caso, la paciente presentó una notable mejoría hasta que se administró
tiamina de forma oral, sobre todo en la memoria y con disminución
de la sintomatología psicótica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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