Medina-Franco H, Rojas-García P, Suárez-Bobadilla YL, Sánchez-Ramón A

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 379-383
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RESUMEN

Introducción. La cirugía conservadora (CC) es el tratamiento quirúrgico de elección para la mayoría de las pacientes con cáncer de mama en etapas iniciales. Los factores asociados con resultados cosméticos pobres no se encuentran bien estudiados. El objetivo del presente estudio fue evaluar los factores asociados con simetría mamaria después de CC para cáncer de mama invasor. Material y métodos. Se incluyeron pacientes sometidas a CC unilateral por cáncer de mama invasor y que completaron al menos seis meses de terminado su tratamiento con radioterapia. Después de firmar consentimiento informado, las pacientes contestaron un cuestionario validado sobre percepción de simetría mamaria. Se registraron variables demográficas, clínico-patológicas y quirúrgicas. Se midió objetivamente el volumen mamario bilateral en el consultorio y una diferencia › 20% fue considerada como asimetría objetiva. Se analizó la relación entre las variables con la prueba de χ² y fue significativa una p ‹ 0.05. Resultados. Se incluyeron 133 pacientes en el periodo de estudio. La media de edad fue 56 ± 9 años. La mayoría de las pacientes era casada (78%), con un nivel escolar de secundaria completa o superior (50.8%). El promedio de índice de masa corporal fue 25 ± 8. Doce por ciento de las pacientes requirieron dos o más procedimientos quirúrgicos. Ochenta y un por ciento de las pacientes tuvieron tumores › 1 cm. Veintidós por ciento de las pacientes tuvieron asimetría mamaria objetiva de acuerdo con la definición del estudio y 27% se percibieron a sí mismas con asimetría mamaria. No hubo relación significativa entre percepción de asimetría y asimetría objetiva. La única variable asociada a percepción de asimetría fue un nivel educativo de secundaria completa o superior. Conclusiones. No se encontró relación significativa entre asimetría mamaria objetiva y subjetiva después de CC de mama, lo que sugiere que los resultados cosméticos se relacionan fundamentalmente con una percepción subjetiva de la paciente. La única variable asociada a percepción subjetiva de asimetría fue un nivel educativo superior, posiblemente relacionado con una mayor expectativa cosmética en este grupo de pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stewart SL, King JB, Thompson TD, et al. Cancer mortality surveillance-United States, 1990-2000. MMWR Surveill Summ 2004; 53: 100-08. 2. Newman LA, Kuerer HM. Advances in breast conservation therapy. J Clin Oncol 2005; 23: 1685-97. 3 Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med 2002; 347: 1233-41.

2. Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Twenty-year followup of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med 2002; 347: 1227-32.

3. Morris AD, Morris RD, Wilson JF, et al. Breast-conserving therapy vs mastectomy in early-stage breast cancer: a meta-analysis of 10-year survival. Cancer J Sci Am 1997; 3: 6-12.

4. NIH consensus conference. Treatment of early-stage breast cancer. JAMA 1991; 265: 391-5.

5. Alderman AK, Wilkins EG, Lowery JC, et al. Determinants of patient satisfaction in postmastectomy breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2000; 106: 769-76.

6. Morrow M, Scott SK, Menck HR, et al. Factors influencing the use of breast reconstruction postmastectomy: a National Cancer Database study. J Am Coll Surg 2001; 192: 1-8.

7. Morrow M, White J, Moughan J, et al. Factors predicting the use of breast-conserving therapy in stage I and II breast carcinoma. J Clin Oncol 2001; 19: 2254-62.

8. Medina-Franco H, García-Alvarez MN, Rojas-García P, Trabanino C, Drucker-Zertuche M, Arcila D. Body image perception and quality of life in patients who underwent breast surgery. Am Surg 2012; 76: 1000-05