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>Revistas >Cirujano General >Año 2005, No. 3


Archundia GA, Díaz G, González E, Pérez MJ, Vilchis R, Aceves JL
Programa de trasplante cardiaco del Centro Médico Nacional
Cir Gen 2005; 27 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 193-198
Archivo PDF: 58.07 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo:Evaluar la sobrevida entre pacientes que recibieron un trasplante y aquellos pacientes que sólo recibieron tratamiento médico o alguna otra alternativa quirúrgica.
Sede:Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño:Estudio retrolectivo, observacional, comparativo.
Análisis estadístico:Se empleó el programa estadístico SPSS12.0 para Windows. La sobrevivencia se determinó por el método de Kaplan-Meier y las variables cualitativas con chi-cuadrada.
Pacientes y métodos:Estudiamos una cohorte de pacientes admitidos en nuestro programa de trasplante entre enero de 1987 a julio del 2001. Incluimos 60 pacientes y los dividimos en tres grupos: Grupo 1 pacientes trasplantados (n = 20); grupo 2a: Pacientes no trasplantados con fracción de eyección (FE) ‹ 20%, (n = 20); grupo 2b: Pacientes no trasplantados con FE › 20%, (n = 20). Registramos la edad, género, etiología de la cardiopatía, FE, clase funcional (NYHA), reingreso a su actividad laboral, tiempo de isquemia fría del órgano trasplantado, hallazgos de biopsias endocárdicas, sobrevida, esquema inmunosupresor, fecha y causa de defunción. La sobrevida fue determinada por el método de Kaplan-Meier.
Resultados:No hubo diferencias en las variables registradas en los grupos de estudio. La sobrevida en los pacientes del grupo 1 fue de 70 y 50% a 1 y 8 años respectivamente; en el grupo 2a no hubo sobrevivientes al año y en el grupo 2b fue de 25% a los 2 años (p ‹ 0.001). Los pacientes trasplantados se mantuvieron en clase funcional I de la NYHA, reintegrándose todos a sus actividades sociales y de trabajo.
Conclusión:El trasplante cardiaco, como tratamiento de la insuficiencia cardiaca terminal, sigue siendo mejor que el manejo médico y procedimientos quirúrgicos y tecnológicos paliativos en términos de sobrevida y calidad de vida.


Palabras clave: Trasplante cardiaco, corazón, sobrevida.


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