Pérez LH, Cisneros GLC, Barba RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 113-117
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RESUMEN

Introducción: Los hemangiolinfangiomas son malformaciones congénitas derivadas del sistema linfático y vascular que se presentan como una tumoración que condiciona problemas estéticos y funcionales. El manejo de éstos incluye vigilancia, terapia esclerosante y extirpación o reducción de volumen. Nuestro objetivo es presentar la planeación estratégica en el manejo del hemangiolinfangioma toracoabdominal gigante en un paciente pediátrico. Presentación del caso: Paciente masculino de dos años y cuatro meses, con hemangiolinfangioma toracoabdominal gigante, detectado prenatalmente y confirmado al nacer, el cual condiciona la limitación de la movilidad y que se proyecta preoperatoriamente al paciente con un peso corporal mayor al 100%, el cual ingresó pesando 27 kg, presentando una tumoración derecha desde el hueco axilar hasta la región inguinal, así como una tumoración contralateral que abarcó el hombro izquierdo y la cara lateral del tórax; se estableció una resección por etapas en una sesión multidisciplinaria. Durante la primera cirugía se colocaron accesos venosos, así como una monitorización invasiva, trazado de colgajos, incisión amplia, ligadura de vasos nutricios, resección en bloque de la tumoración, colocación de drenaje y rotación de colgajos. Los hallazgos fueron: tumor 15 kg y una evolución del paciente satisfactorio. Dos meses después se incrementó de volumen la lesión contralateral, por lo que se realizó la segunda cirugía con las mismas directrices que la previa. Los hallazgos de ésta fue sólo un tumor 785 g. Presentó una colección en sitio de herida quirúrgica ameritando drenaje. A los seis meses de la última cirugía no hubo recidiva. Discusión: El hemangiolinfangioma toracoabdominal es poco frecuente en los niños, pero se requiere de un manejo quirúrgico para las lesiones gigantes con repercusión sistémica. Exponemos la experiencia en el manejo exitoso de un paciente pediátrico con un hemangiolinfangioma gigante obtenido de una cuidadosa planeación estratégica y multidisciplinaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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