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2013, Número 2

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Rev Hosp Jua Mex 2013; 80 (2)


Retos del abordaje neuroaxial en el paciente adulto con síndrome de Down sometido a cirugía ambulatoria

García-Méndez N, Peñaloza-Becerra CA, Ruiz-Hernández VM, Márquez-Flores GP
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 145-150
Archivo PDF: 394.40 Kb.


PALABRAS CLAVE

Anestesia espinal epidural, neuroaxial, valoración preanestésica, síndrome de Down, trisomía 21, vía aérea difícil, cirugía ambulatoria.

RESUMEN

Introducción. El síndrome de Down es un desorden congénito asociado con alteraciones en múltiples aparatos y sistemas, mismos que ofrecen un reto durante el manejo anestésico. Objetivo. Presentar las consideraciones al seleccionar la técnica con anestesia epidural. Material y métodos. Paciente femenino de la quinta década de la vida programada para cirugía electiva ambulatoria de plastia umbilical y manejada bajo anestesia epidural lumbar. La historia clínica incluyó predictores de vía aérea difícil, características físicas de síndrome de Down; antecedentes quirúrgicos manejados con anestesia local, comunicación interventricular en la infancia y alergia a sulfas. Se decidió manejo con anestesia epidural con catéter caudal y administración de dosis fraccionada de lidocaína al 2% simple y lidocaína con epinefrina, se logró una analgesia satisfactoria. Resultados. La elección de la técnica anestésica epidural, aunado a las medidas preventivas específicas en el perioperatorio, permitió brindar atención de calidad en el entorno quirúrgico de esta paciente. Conclusiones. Se deben contemplar estrategias durante el plan anestésico para favorecer la atención con calidad y calidez de los pacientes y las familias afectadas por esta cromosomopatía. El manejo multidisciplinario conlleva a buen término la experiencia quirúrgica de los pacientes con síndrome de Down.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. De Rubens Figueroa J, et al. Malformaciones cardíacas en los niños con síndrome de Down. Rev Esp Cardiol 2003; 56(9): 894-9.

  2. Bhattarai B, et al. Anesthetic consideration in Down´s syndrome-a review. Nepal Med Coll J 2008; 10(3): 199-203.

  3. Menezes, Arnold H. Specific entities affecting the craniocervical region: Down’s syndrome. Child’s Nervous System 2008; 24(10): 1165-8.

  4. Valero R, et al. Evaluación y manejo de la vía aérea difícil prevista y no prevista: adopción de guías prácticas. Rev Esp Anestesiol Reanim 2008; 55(9): 563-70.

  5. Rivero C, Ramos P, Solla G. Guía para la evaluación y preparación preoperatoria de los pacientes neuroquirúrgicos de coordinación. Anest Analg Reanim 2011; 24(1).

  6. Casanova JP, Fombuena NG, Fullà J G. Test neuropsicológicos: fundamentos de una neurología clínica basada en evidencias. Masson, 2004

  7. Schmitt, Hubert J. Spinal anesthesia in a patient with Down’s syndrome. Can J Anaesth 2004; 51(6): 638.

  8. Atención integral de la persona con síndrome de Down. Lineamiento Técnico. Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. 2007.




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