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>Revistas >Cirujano General >Año 2005, No. 4


Rivera LFA, Roíz HJ, Robles TS, Campos TD, Ramos RC, Velasco RV
Comparación de las técnicas: Totalmente extraperitoneal laparoscópica, PHS y Plugstein para la reparación de la hernia inguinal
Cir Gen 2005; 27 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 291-295
Archivo PDF: 50.58 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo:Comparar las técnicas de Prolene Hernia System (PHS), Plugstein (PLUG) y laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) en la reparación de hernia inguinal, para tratar de responder la pregunta de cuál es la más adecuada.
Sede:Hospital general regional de segundo nivel de atención.
Diseño:Ensayo clínico controlado aleatorizado.
Análisis estadístico:Prueba t de Student, Kruskal-Wallis.
Pacientes y métodos:44 pacientes con hernia inguinal primaria, muestreo consecutivo, carta de consentimiento informado, aleatorizándose el tratamiento para cada técnica.
Variables estudiadas:edad, género, tipo de hernia, tiempo quirúrgico, complicaciones y días de retorno a actividades habituales.
Resultados:44 pacientes, 39 hombres, 5 mujeres, edad 43.6 ± 15 años, Plugstein 21 (47%), PHS 13 (30%), TEP 10 (23%), tiempo quirúrgico PHS 66.15 ± 20.42 minutos, TEP 86 ± 24.6 minutos (P = 0.04), PLUG 73.38 ± 33.9 minutos (p = 0.49). Regreso a sus actividades habituales PHS 8.6 ± 3.6 días, PLUG 10.6 ± 7.35 días y TEP- L 10 ± 4.78 días (p = 0.21). Presentaron dolor leve o no presentaron dolor con PHS 92.2%, comparados con PLUG 85.6% y 90% TEP, complicaciones postoperatorias 9.5% PLUG, 0.0% PHS y 7.6% TEP, seguimiento 6 y 12 meses 0% de recidiva, costo en institución pública $11,891.00 para las tres. En medio privado PHS $15,464.25, PLUG $16,466.25, TEP $46,885.25.
Conclusiones:PHS se realizó en menor tiempo quirúrgico, reinicio más temprano de sus actividades habituales, menos complicaciones postoperatorias. Los pacientes operados con PHS presentaron en su mayoría dolor leve o no presentaron dolor.


Palabras clave: Hernia inguinal, comparación, tratamiento hernioplastía.


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