Daza HAL, Arroyo ES, Bravo EGA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 1-10
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RESUMEN

Antecedentes: la rinitis crónica, que se distingue por irritación e inflamación persistente de la mucosa nasal, tiene como causas infecciosas generalmente a Staphylococcus aureus y Klebsiella. Citrobacter koseri es una bacteria oportunista, no reconocida como patógeno de las vías respiratorias y no reportada previamente como causa de enfermedad en otorrinolaringología; es causa de meningitis en pacientes neonatales e inmunodeprimidos como una infección aguda severa; se ha descrito que en otros sitios anatómicos destruye las microvellosidades.
Objetivo: conocer la causa de la rinitis crónica e identificar posibles nuevos casos.
Material y método: estudio analítico, longitudinal, retrospectivo y descriptivo de 25 expedientes de pacientes atendidos en el servicio de septiembre de 2011 a marzo de 2012, con manifestaciones nasales inflamatorias crónicas sin adecuada respuesta al tratamiento convencional, en quienes se tomó, mediante endoscopia, cultivo de secreción nasal y se realizó TC de nariz y senos paranasales, así como estudios de laboratorio y biopsia con estudio histopatológico y tinciones de Warthin-Starry y Zielh-Neelsen.
Resultados: además de los gérmenes conocidos como causantes de rinitis crónica, en los cultivos de los 25 casos estudiados se identificaron cuatro casos de Citrobacter koseri, de manera aislada en uno y como copatógeno en tres, manifestándose como infección crónica nasal indolente en pacientes inmunocompetentes.
Conclusiones: Citrobacter koseri debe incluirse entre los diagnósticos diferenciales de rinitis crónica, diferenciándose de otras enfermedades como escleroma respiratorio, tuberculosis y granulomatosis de Wegener.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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