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>Revistas >Cirujano General >Año 2006, No. 1


Guerrero GVH, Pérez AJ, Ramón OJ, Belmonte MC
Incidencia de fístulas anorrectales en pacientes con abscesos tratados quirúrgicamente y con antibióticos de manera rutinaria
Cir Gen 2006; 28 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 28-32
Archivo PDF: 56.08 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar la hipótesis que la frecuencia de fístulas anorrectales es menor en pacientes con abscesos tratados con drenaje quirúrgico más antibiótico complementario.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal.
Análisis estadístico: Porcentajes como medidas de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: Entre noviembre de 1997 y febrero de 2002, se revisaron 41 expedientes de pacientes con diagnóstico de absceso anorrectal del archivo del Hospital ABC. Se recolectaron los siguientes datos: Ficha de identificación, antecedentes médicos, quirúrgicos, de patología anorrectal como abscesos y/o fístulas previos, anatomía del absceso, técnica quirúrgica usada para su tratamiento, uso de drenaje, tipo de antibióticos, porcentaje de pacientes con absceso y/o fístula recurrente y días de estancia intrahospitalaria.
Resultados: 41 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Veintiséis (64%) hombres y 15 (36%) mujeres. La incidencia hombre-mujer fue 3:1 y la edad promedio fue 40 años (19-82 años). Todos fueron tratados con drenaje, debridación y marsupialización de los abscesos más antibioticoterapia. La clasificación de los abscesos fue: 16 (39%) interesfintéricos, 12 (29%) isquiorrectales, 7 (17%) supraelevadores, 5 (12%) postanales y uno (2.4%) perianal. El índice de recurrencia de los abscesos fue de 9%, siendo más frecuente el interesfintérico (39%). El porcentaje total de formación de fístula fue 3%. La estancia intrahospitalaria fue en promedio de 48 h (1-8 días).
Conclusión: A pesar del tamaño de la muestra, hay tendencia hacia una menor incidencia en la formación de fístulas y recurrencia de los abscesos anorrectales en pacientes tratados con drenaje quirúrgico y antibióticos rutinarios. Estos resultados nos alientan a establecer la base para la realización de un estudio prospectivo, randomizado y controlado.


Palabras clave: Absceso anorrectal, fístulas en ano.


REFERENCIAS

  1. Seow-Choen F, Nicholls RJ. Anal fistula. Br J Surg 1992; 79: 197-205.

  2. Garcia-Aguilar J, Belmonte C, Wong WD, Goldberg SM, Madoff RD. Anal fistula surgery. Factors associated with recurrence and incontinence. Dis Colon and Rectum 1996; 39: 723-9.

  3. Quah HM, Tang CL, Eu KW, Chan SYE, Samuel M. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing drainage alone vs primary sphincter-cutting procedures for anorrectal abscess-fistula. Int J Colorectal Dis 2005: 1-8 [Epub ahead of print].

  4. Oliver I, Lacueva FJ, Perez-Vicente F, arroyo A, Ferrer R, Cansado P, et al. Randomized clinical trial comparing simple drainage of anorrectal abscess with and without fistula track treatment. Int J Colorectal Dis 2003; 18: 107-10.

  5. Wexner S, Rosen L, Roberts P. Practice parameters for treatment of Fistula-in-ano- supporting documentation. Dis Colon Rectum 1996; 39: 1363-1372.

  6. Ustynoski K, Rosen L, Stasik J, Riether R, Sheets J, Khubchandani IT. Horseshoe abscess fistula. Seton treatment. Dis Colon Rectum 1990; 33: 602-5.

  7. Whiteford MH, Kilkenny J 3rd, Hyman N, Buie WD, Cohen J, Orsay C, et al. Practice parameters for the treatment of perianal abscess and fistula-in-ano (revised). Dis Colon Rectum 2005; 48: 1337-42.

  8. Vasilevsky CA, Gordon PH. The incidence of recurrent abscesses or fistula-in-ano following anorectal suppuration. Dis Colon Rectum 1984; 27: 126-30.

  9. Scoma JA, Salvati EP, Rubin RJ. Incidence of fistulas subsequent to anal abscess. Dis Colon Rectum 1974; 17: 357-9.

  10. Coremans G, Margaritas V, Van Poppel HP, Christiaens MR, Gruwez J, Geboes K, et al. Actinomycosis, a rare and unsuspected cause of anal fistulous abscess. Report of three cases and review of the literature. Dis Colon Rectum 2005; 48: 575-81.

  11. Sainio P. Fistula in ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects. Ann Chir Gynaecol 1984; 73: 219-24.

  12. Henrichsen S, Christiansen J. Incidence of fistula in ano complicating anorrectal sepsis: a prospective study. Br J Surg 1986; 73: 371-2.

  13. Hamalainen KP, Sainio AP. Incidence of fistulas after drainage of acute anorrectal abscesses. Dis Colon Rectum 1998; 41: 1357-61.

  14. Lunniss PJ, Faris B, Rees HC, Heard S, Phillips RK. Histological and microbiological assessment of the role of microorganisms in chronic anal fistula. Br J Surg 1993; 80: 1072.

  15. Nunoo-Mensah J, Balasubramaniam S, Wasserberg N, Artinyan A, Gonzalez-Ruiz C, Kaiser A, et al. Fistula-in-ano: do antibiotics make a difference? Int J Colorectal Dis 2005: 1-3 [Epub ahead of print].



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