Jalife-Montaño A, Morales-Díaz A, Cervantes-Sánchez CR, Pulido-Muñoz MA, Cuevas- Montes de Oca F, Ramírez TD, Ortega LLH, Vargas DA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 23-27
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RESUMEN

Objetivo: Comparar el resultado entre la resección colónica segmentaria y la colectomía subtotal para el tratamiento del estreñimiento crónico severo.
Sede: Hospitales de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio prospectivo, comparativo con controles históricos.
Análisis estadístico: Pruebas de chi cuadrada y t de Student.
Pacientes y métodos: Se estudiaron pacientes con estreñimiento crónico severo. De 1994 a 1996 siete casos con resección segmentaria (hemicolectomía izquierda). De 1996 a 2001 catorce casos con colectomía subtotal, cinco de los cuales habían sido previamente intervenidos de resección segmentaria por el mismo motivo sin resolver el estreñimiento. El seguimiento mínimo de cada caso es de cinco años y se comparó el resultado del número y calidad de las evacuaciones antes y después de la cirugía.
Resultados: La media de evacuaciones en el grupo de resección segmentaria fue de 1 a la semana antes de la cirugía y de 1 a 2 después de la misma, en los primeros 6 meses, posteriormente sólo dos pacientes permanecieron “curados”. En el grupo de la colectomía subtotal, la media de evacuaciones antes de la cirugía fue de 1 a la semana y posterior a la intervención de 3 a 4 al día. En relación a la solución del estreñimiento, 2 de 7 pacientes (28.57%) se consideraron curados en el grupo de resección segmentaria y 13 de 14 (92.8%) en el de colectomía subtotal (p = 0.05).
Conclusión: El mejor tratamiento que se puede ofrecer a los pacientes con inercia colónica manifestada como estreñimiento crónico severo idiopático es la colectomía subtotal con ileoproctoanastomosis.

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