Franco – Hervert A, Onofre – Castillo JJ, Putz – Botello MD, Mancilla – Serrato AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 23-29
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RESUMEN

Objetivo. Evaluar la capacidad de la elastografía cualitativa por ultrasonido de mama para predecir la malignidad de los nódulos sólidos, clasificados como categorías BI-RADS 4 y 5, con posterior recomendación de biopsia.
Material y método. Se revisaron, en el sistema PACS, las imágenes de elastografía (mapa de color de acuerdo con la escala de Ueno) de pacientes a las que se les realizó biopsia de lesiones BI-RADS 4 y 5 en el Centro de Imagen Diagnóstica de Mama del Hospital Christus Muguerza y que contaban con análisis histopatológico en dicho hospital.
Resultados. Se incluyeron 63 pacientes y se realizaron biopsias de 68 nódulos sólidos. En el análisis estadístico obtuvimos, para la elastografía, una sensibilidad a nódulos sólidos malignos BI-RADS 4 y 5 de 87%; una especificidad de 70%, un valor predictivo positivo de 71% y un valor predictivo negativo de 86%; la exactitud general fue de 77% y el intervalo de confianza de 95%.
Conclusión. Debido a que los valores predictivos positivo y negativo no son más altos que los reportados en la literatura especializada mundial no podemos dejar de tomar en cuenta otros métodos de diagnóstico como la mamografía y el ultrasonido modo B para tomar la decisión de efectuar biopsias; la elastografía sólo representa una herramienta adicional con ventajas y desventajas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Itoh A, Ueno Ei, Tohno E, Kamma H, Takahashi H, Shiina T, et al. Breast Disease: Clinical Application of US Elastography for Diagnosis. Radiology 2006;239:341-350.

2. Parra G, Fajardo M, Vergara F, Díaz-Nuñez I, de Nubila E. Elastografía: un nuevo método diagnóstico. Revista Colombiana de Radiología 2006;17:1982-1985.

3. Camps J, Sentis M. Elastosonografía mamaria. Revista Chilena de Radiología 2008;14:122-127.

4. Satake H, Nishio, A, Ikeda M, Ishigaki S, Shimamoto K, Hirano M, et al. Predictive Value for Malignancy of Suspicious Breast Masses of BI-RADS Categories 4 and Using Ultrasound Elastography and MR. AJR 2011;196:202–209.

5. Athanasiou A, Tardivon A, Tanter M, Sigal-Zafrani B, Bercoff J, et al. Breast Lesions: Quantitative Elastography with Supersonic Shear Imaging—Preliminary Results. RSNA, 2010.

6. Timothy J. Hall. Beyond the Basics: Elasticity Imaging with U. RSNA 2003.

7. Berg, WA, Cosgrove DO, Doré C, Schafer F, et al. Shearwave Elastography. Improves the Specifity of Breast US: The BE1 Multinational Study of 939 Mases. Radiology 2002;262:435-449.

8. Min Jung Kim, Ji Youn Kim, Jung Hyun Yoon, Ji, Hyun Youk, Hee Jung Moon, Eun Ju Son, et al. How to Find an Isoechoic Lesion with Breast Ultrasound. RSNA 2011.

9. Carl J. D’Orsi, Mary S. Newell. BI-RADS Decoded: Detailed Guidance on Potentially Confusing Issues. Radiol Clin N Am 2007;45:751–763.

10. A. Goodi M, Bonardi S, Alessi. Breast elastography: A literature review. Journal of Ultrasound 2012;15:192-198.