2014, Número 1
An Med Asoc Med Hosp ABC 2014; 59 (1)
Análisis comparativo de dolor postoperatorio de cirugía de tórax entre anestesia general y anestesia combinada más analgesia multimodal
Bernal BBC, Olivares MH, Tomás RC, Hernández RC, Rojas ZEM, Arriola CJ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 29-35
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RESUMEN
El dolor producido por una toracotomía presenta diversas etiologías, como incisión quirúrgica, separación costal, estiramiento de los nervios intercostales, sección de masas musculares, inflamación de la pared torácica, manipulación del parénquima pulmonar, abrasión pleural y colocación de uno o varios drenajes torácicos. La analgesia multimodal produce un alivio óptimo del dolor por múltiples vías. La combinación de técnicas analgésicas y fármacos posee un efecto sinérgico o aditivo con decremento del requerimiento para una medicación individual, y de aquí una disminución de los efectos adversos. Objetivo: Demostrar que la anestesia combinada más analgesia multimodal confiere mayor analgesia postoperatoria que la anestesia general sin bloqueo regional en pacientes sometidos a toracotomías. Determinar si la anestesia combinada más analgesia multimodal reduce la estancia intrahospitalaria y la medicación analgésica adicional. De un total de 133 procedimientos, sólo 50 cumplieron los criterios para ser analizados. De los 50 pacientes incluidos, 30 (60%) fueron sometidos a una anestesia general y 20 (40%) a una anestesia combinada con analgesia multimodal. Una mayor proporción de los pacientes que recibieron anestesia general ameritaron de la aplicación de analgésicos (60%), versus 20% de aquellos a quienes se les administró anestesia combinada más analgesia multimodal. La anestesia combinada más analgesia multimodal mostró ser más eficiente que la anestesia general para reducir las necesidades de rescate analgésico en el postoperatorio. No hubo diferencias en los medicamentos utilizados para el rescate analgésico. Se encontró un menor tiempo de estancia hospitalaria en los pacientes sometidos a anestesia combinada más analgesia multimodal, con una reducción de dos días en promedio, diferencia estadísticamente significativa.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)