Arteaga-Mancera MP, Rendón-Macías ME, Iglesias-Leboreiro J, Bernárdez-Zapata I, Ortiz-Maldonado F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 204-211
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RESUMEN

Objetivo: analizar las complicaciones en recién nacidos pretérmino con o sin diagnóstico previo de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y con o sin desnutrición al nacimiento.
Método: se integraron cuatro cohortes retrospectivas de pretérminos: RCIU y desnutrición al nacer (n = 24), RCIU sin desnutrición (n = 22), sin RCIU y desnutrición (n = 43), y con peso adecuado sin RCIU (n = 224). El estado nutricional se determinó por índice ponderal ajustado por las semanas de gestación y RCIU por ultrasonido fetal. Se analizó el Apgar al nacimiento, el tipo de reanimación, las morbilidades neonatales y los días de hospitalización.
Resultados: la desnutrición neonatal se observó más en madres con preeclampsia o con embarazos múltiples. No hubo diferencias en las condiciones al nacimiento entre los grupos. Hubo más complicaciones en las cohortes de neonatos con RCIU, pero aún más si además tuvieron desnutrición. Los neonatos con RCIU ajustado por la edad gestacional estuvieron más días hospitalizados, sin haber diferencias con respecto a su estado de nutrición.
Conclusiones: en neonatos de pretérmino, el mayor deterioro del crecimiento al nacer (desnutrición) después de ser diagnosticado con RCIU incrementa la probabilidad de presentar complicaciones neonatales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hay WW, Thureen PJ, Anderson MS. Intrauterine growth restriction. NeoReviews. 2001;2:129e-38.

2. Gómez Roig MD, García-Algar O. Crecimiento intrauterino restringido: ¿problema de defi nición o de contenido? An Pediatría. 2011;75(3):157-60.

3. Regnault TRH, Limesand SW, Hay WW. Factors infl uencing fetal growth. NeoReviews 2001; 6:119e-128.

4. Garite TJ, Clark R, Thorp JA. Intrauterine growth restriction increases morbidity and mortality among premature neonates. Am J Obstet Gynecol.2004;191 (2):481-7.

5. Figueras F, Gardosi J. Intrauterine growth restriction: new concepts in antenatal surveillance, diagnosis, and management. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(4)288-300.

6. Von Beckerath AK, Kollmann M, Rotky-Fast C, Karpf E, Lang U, Klaritsch P. Perinatal complications and long-term neurodevelopmental outcome of infants with intrauterine growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(2):130.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.11.014. Epub 2012 Nov 15.

7. Lehtonen L, Rautava L, Korvenranta E, Korvenranta H, Peltola M, Häkkinen U. PERFECT preterm infant study. Ann Med. 2011;43(Suppl 1):S47-S53.

8. Chang HH, Larson J, Blencowe H, et al. Preventing preterm births: analysis of trends and potential reductions with interventions in 39 countries with very high human development index. Lancet. 2013;381(9862):223-34.

9. Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010;38(3):239-46.

10. Bernstein IM, Horbar JD, Badger GJ, Ohlsson A, Golan A. Morbidity and mortality among verylow- birth-weight neonates with intrauterine growth restriction. The Vermont Oxford Network. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(1 Pt 1):198-206.

11. Walther FJ, Ramaekers LH. The ponderal index as a measure of the nutritional status at birth and its relation to some aspects of neonatal morbidity. J Perinat Med. 1982;10(1):42-7.

12. Baschat AA. Venous Doppler evaluation of the growthrestricted fetus. Clin Perinatol. 2011;38(1):103-12.

13. Hogle KL, Hutton EK, McBrien KA, Barrett JF, Hannah ME. Cesarean delivery for twins: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188(1):220-7.

14. Shand AW, Hornbuckle J, Nathan E, Dickinson JE, French NP. Small for gestational age preterm infants and relationship of abnormal umbilical artery Doppler blood fl ow to perinatal mortality and neurodevelopmental outcomes. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49:52-8.