Santibáñez MÁ, Colín LEO, Durán BE, Sánchez SP, Pashkova O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 307-313
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RESUMEN

Antecedentes: en la actualidad, en reproducción asistida se utilizan diversos esquemas de estimulación ovárica con diferentes resultados clínicos que es interesante comparar.
Objetivo: comparar los resultados de ciclos de fertilización in vitro con dos protocolos de estimulación: FHS más LH recombinante, y FSH recombinante más menotropinas.
Material y método: estudio observacional y retrospectivo de casos y controles. Se analizaron 38 ciclos, del año 2010 al 2013, en dos grupos (19 en cada grupo). El grupo 1 recibió FSH más LH recombinantes, el grupo 2: FSHr más menotropinas. Las variables estudiadas fueron: días de estimulación, dosis total de gonadotropinas, ovocitos capturados, tasa de fertilización, embriones transferidos, tasa de embarazo y número de embriones vitrificados.
Resultados: en el grupo 1 se encontró una cantidad menor de días de estimulación (8.5 ± 1.5 vs 9 ± 1.1) y en el grupo 2 se documentaron mayor dosis total de gonadotropinas (1930.2 ± 346.2 vs 2000 ± 418.8), mayor número de ovocitos capturados (8.15 ± 3.9 vs 8.57 ± 4) con cantidades totales de ovocitos capturados de 163 vs 155; sin significación estadística. Se encontró mayor cantidad de ovocitos fertilizados en el grupo 1 (6.15 ± 2.2 vs 5.94 ± 2.79): 117 vs 113, aunque sin significación estadística. La tasa de embarazo fue de 56.2% en el grupo 1 vs 36.8 en el grupo 2. En el grupo 1 la tasa de fertilización fue: 75.4 vs 69.3%. En el grupo 2 ambas variables tuvieron mejores resultados en el grupo de FSHr más LHr, aunque sin significación estadística.
Conclusiones: en el grupo de pacientes que recibieron gonadotropinas recombinantes se alcanzó mejor tasa de embarazo y de fertilización. En técnicas de reproducción asistida las gonadotropinas recombinantes parecen ser superiores a las gonadotropinas urinarias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vegetti W, Alagna F. FSH and folliculogenesis: from physiology to ovarian stimulation. Reproductive Biomedicine Online 2006;12:684-694

2. Le Cotonnec JY, Porchet HC, Beltrami V, Khan A, Toon S, Rowland M. Clinical pharmacology of recombinant follicle-stimulating hormone (FSH). I. Comparative pharmacokinetics with urinary human FSH. Fertility and Sterility 1998;69:16S-23S.

3. Levi-Setti P, Cavagna M, Bullti C. Recombinant gonadotrophins associated with GnRH antagonist (cetrorelix) in ovarian stimulation for ICSI: Comparison of r-FSH alone and in combinantion with r-LH. European Journal of Obstetrics and Gynaecology and Reproductive Biology 2006;126:212-216.

4. Baruffi R, Petersen CG, Felipe V, Martins AMC, Cornicelli J, Cavagna M, et al. Recombinant LH supplementation to recombinan FSH during induced ovarian stimulation in the GnRH-antagonist protocol: a meta-analysis. Reproductive BioMedicine Online 2006;14:14-25.

5. Pacchiarotti A, Sbracia M, Frega A, Selman H, Rinaldi L, Pacchiarotti A. Urinary hMG (Meropur) versus recombinant FSH plus recombinant LH (Pergoveris) in IVF: a multicenter, prospective, randomized controlled trial. Fertility and Sterility 2010; 96: 2467-2469.

6. Marrs R, Maeldrum D, Muasher S, Schoolcraft W, Werlin L, Kelly E. Randomized trial to compare the effect of recombinant human FSH (follitropin alfa) with or without recombinant human LH in women undegoing assisted reproduction treatment. Reproductive Biomedicine Online 2003;8:175-182.

7. Hill M, Levens E, Levy G, Ryan M, Csokmay J, DeCherney A, Whitcomb W. The use of recombinant luteinizing hormone in patients undergoing assisted reproductive techniques with advanced reproductive age: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility 2012;97:1108-114.

8. Humaidan P, Bungum M, Bungum L, Andersen CY. Effects of recombinant LH suppementation in women undergoing assisted reproduction with GnRH agonist down-regulation and stimulation with recombinant FSH: an opening study. Reproductive Biomedicine Online 2004;8:635-643.

9. Levi-Setti P, Cavagna M, Baggiani A, Zannoni E, Colombo G, Liprandi V. FSH and LH together in ovarian stimulation. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2004;115S:S34-S39.

10. Nargund G, Fauser BCJM, Macklon NS, Ombelet W, Nygren K, Frydman R. The ISSSMAAR proposal on terminology for ovarian stimulation for IVF. Human Reproduction 2007;22:2801-2804.