Maeda-Núñez LA, Covarrubias-Tavera M, Flores-Meza B, Murguía-de Acosta ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 158-164
Archivo PDF: 362. Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la amigdalectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia en todo el mundo.
Objetivos: mostrar la utilidad del bisturí ultrasónico y sus ventajas en la amigdalectomía, identificar las complicaciones principales y el número de pacientes que cursan con sangrado primario posquirúrgico y secundario, así como realizar el estudio histopatológico para ver las modificaciones en el estroma amigdalino y la vasculatura posteriores al corte con bisturí ultrasónico.
Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes operados de amigdalectomía con bisturí ultrasónico en el Hospital Ángeles Torreón, Coahuila, México, entre marzo de 2003 y marzo de 2006. Se realizó el corte histológico de la amígdala con el bisturí armónico y se envió al servicio de patología para estudio.
Resultados: se incluyeron 223 pacientes, a todos se les realizó amigdalectomía con bisturí armónico; 5 pacientes (2.2%) tuvieron sangrado posamigdalectomía y se sometieron a revisión y hemostasia entre los días 5 y 10. Los primeros sangrados ocurrieron en julio, agosto y septiembre de 2003, la incidencia se redujo en los años siguientes con un caso de sangrado en enero de 2004 y uno en mayo de 2005.
Conclusiones: se observó disminución del sangrado posquirúrgico primario y secundario realizando la amigdalectomía con bisturí armónico, ocurrió sangrado secundario en 5 pacientes, que representan 2.2% del total. El bisturí armónico debe considerarse un instrumento más para realizar amigdalectomía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ramzi T, Younis MD, Rande H, Lazar MD. History and current practice of tonsillectomy. Laryngoscope 2002;112:3-5.

2. Rosenfeld RM, Green RP. Tonsillectomy and adenoidectomy: Changing trends. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990;99:187-191.

3. Hultcrantz E, Ericsson E. Pediatric tonsillectomy with the radiofrequency technique: Less morbidity and pain. Laryngoscope 2004;114:871-877.

4. Blomgren K, Qvarnberg YH, Valtonen HJ. A prospective study on pros and cons of electrodissection tonsillectomy. Laryngoscope 2001;111:478-482.

5. Leach J, Manning S, Schaefer S. Comparison of two methods of tonsillectomy. Laryngoscope 1993;103:619-622.

6. Salam MA, Cable HR. Post-tonsillectomy pain with diathermy and ligation techniques. A prospective randomized study in children and adults. Clin Otolaryngol 1992;17:517-519.

7. Oko MO. A prospective randomized single-blind trial comparing ultrasonic scalpel tonsillectomy with tonsillectomy by blunt dissection in a pediatric age group. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;133:579-584.

8. Metternich FU, Sagowski C, Wenzel S. First results of tonsillectomy with the ultrasonic scalpel (Ultracision Harmonic Scalpel). HNO 2001;49:465-470.

9. Weingarten CH. Ultrasonic tonsillectomy: Rationale and technique. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;116:193-196.

10. Morgenstein SA, Jacobs HK, Brusca PA, et al. A comparison of tonsillectomy with the harmonic scalpel versus electrocautery. Otolaryngol Head Neck Surg 2002;127:333-338.