2014, Número 3
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Med Crit 2014; 28 (3)
Reactividad cerebrovascular en sepsis y shock séptico a gran altura
Viruez-Soto JA, Da Re-Gutiérrez S, Ibáñez-Guzmán C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 154-158
Archivo PDF: 195.29 Kb.
RESUMEN
Objetivo: El presente estudio pretende evaluar el compromiso de la reactividad cerebrovascular en pacientes con sepsis y shock séptico a 3,600 m.s.n.m.
Diseño: Prospectivo longitudinal de casos-controles.
Ámbito: Unidad de Terapia Intensiva del «Hospital Obrero Número 1 de la Caja Nacional de Salud» en La Paz, Bolivia, en el periodo de noviembre de 2011 a febrero de 2012.
Pacientes y participantes: Pacientes sépticos (n = 10) y voluntarios «sanos» (n = 11), ambos residentes de 3.600 m.s.n.m., los seis últimos meses.
Resultados: Por medio de ecodoppler transcraneal se midió la velocidad media de flujo sanguíneo cerebral en la arteria cerebral media con mejor señal de insonación antes y después de la administración de 1 g de acetazolamida, obteniéndose un aumento en la velocidad de flujo en el «grupo séptico» de 31.9% y en el «grupo control» de 30.2% (p = 0.3770, IC al 0.95% de 0.1559 a 0.597), sin cambios significativos en el índice de pulsatilidad ni en la presión arterial media.
Conclusión: La reactividad cerebrovascular no se encuentra alterada en pacientes sépticos a gran altura.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Szatmári S, Végh T, Csomós A, Hallay J, Takács I, Molnár C, Fülesdi B. Impaired cerebrovascular reactivity in sepsis-associated encephalopathy studied by acetazolamide test. Critical Care. 2010;14:50. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/cc8939.pdf
Zirak P, Delgado-Mederos R, Mart J, Marti-Fabregas J, Durduran T. Effects of acetazolamide on the micro and macro-vascular cerebral hemodynamics: a diffuse optical and transcranial doppler ultrasound study. Optical Society of America. 2010;l(5):1443-1459.
Settakis G, Molnár C, Kerényi L, Kollár J, Legemate D, Csiba L, Fülesdi B. Acetazolamide as a vasodilatory stimulus in cerebrovascular diseases and in conditions affecting the cerebral vasculature. European Journal of Neurology. 2003;10:609-620.
Delgado C, Portolés J. Fármacos diuréticos. En: Lorenzo P, Moreno A, Lizasoain I, Leza JC, Moro MA, Portolés J. Velázquez. Farmacología básica y clínica. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008: p. 408-409.
Flores J, Armijo JA. Fármacos diuréticos. En: Flores J. Farmacología humana. Barcelona: Elsevier Masson; 2008: p. 943.
Jackson E. Diuréticos. En: Hardman J, Limbird L. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. México D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 777-778.
Piepgras A, Schmiedek P, Leinsinger G, Haberl RL, Kirsch CM, Einhaupl KM. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. Stroke. 1990;21:1306-1311.
Steiner LA, Pfister D, Strebel SP, Radolovich D, Smielewski P, Czosnyka M. Near-Infrared Spectroscopy can Monitor Dynamic Cerebral Autoregulation in Adults. Neurocrit Care. 2009;10:122-128.
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