Comparan-Núñez A, Palacios JM, Jerjes-Sánchez DC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 61-68
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RESUMEN

En la fase aguda de un infarto miocárdico los leucocitos se han relacionado con eventos cardiovasculares mayores adversos, (ECMA) esta asociación en pacientes llevados a reperfusión mecánica no se ha determinado con exactitud. Se estudió prospectivamente si existe asociación entre reperfusión mecánica, leucocitos y ECMA. En 5 años se ingresaron 271 pacientes con infarto agudo; 93 con ‹ 10,000/μL leucocitos (8,300 ± 1,254/μL) y 178 tuvieron › 10,000/μL. (13,810 ± 3,192/μL, p 0.0001). No se observó diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en las variables demográficas. El grupo con leucocitosis tuvo la mayor incidencia de flujo TIMI 0 – 1, (89% vs 75%, p 0.004) y ECMA hospitalarios (32% vs 14%, p 0.001) y en el seguimiento (5% vs 2%, p 0.04). La regresión logística que incluyó: edad › 60 años, diabetes, infarto anterior o inferior extenso, flujo TIMI (0, 1 y 2), choque cardiogénico, leucocitosis y neutrofilia tuvo mayor relación con mortalidad (p = 0.0007, RM 1.40, IC 95% 0.410 - 4.841). La regresión múltiple con leucocitosis y neutrofilia tuvo la correlación más fuerte para ECMA (mortalidad, r = 0.34 y choque, r = 0.27) y flujo TIMI basal subóptimo (r = 0.20). Conclusión: Los resultados establecen una asociación entre leucocitosis, trombosis y EMCA y extienden este conocimiento a la fase aguda y en el seguimiento de un infarto con elevación del ST llevado a ICP. Estos hallazgos podrían considerarse como una evidencia más de la interacción entre disfunción endotelial (inflamación-aterotrombosis) y enfermedad cardiovascular.

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