Ordóñez SY, Barrón HE, Arámbula L, Prieto HL, Galindo TGA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 99-102
Archivo PDF: 39.44 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Establecer los cambios en la latencia del reflejo H posterior a un bloqueo desinflamatorio en pacientes con radiculopatía S1. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 12 pacientes candidatos a bloqueo desinflamatorio por radiculopatía S1, de ambos sexos, mayores de 18 años. A todos los pacientes antes del bloqueo desinflamatorio de la raíz S1 se les realizó conducción del reflejo H, utilizando un aparato Nicolet Viking Quest y 3 semanas después del bloqueo se repitió el estudio. Se registraron las latencias del reflejo H previo y posterior al bloqueo desinflamatorio, tomando en cuenta la diferencia lado a lado menor a 1 mseg y los valores esperados del normograma como parámetro de normalidad y se sometieron a análisis estadístico con medidas de tendencia central y prueba t de Student pareada. Resultados: Nueve pacientes completaron el estudio, 2 se descartaron de la estadística, uno por presentar afección bilateral y otro por no evocarse al reflejo H en el primer registro. De los 7 pacientes restantes, previo al bloqueo se encontró una diferencia significativa en la latencia del reflejo H de lado a lado, con P menor de 0.05 y posterior al bloqueo esta significancia se revirtió con P mayor a 0.05, lo que indica que la latencia mejoró en forma significativa posterior al bloqueo. Conclusión: Encontramos mejoría significativa en la latencia del reflejo H del lado afectado posterior al bloqueo desinflamatorio en pacientes con radiculopatía S1.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nadler SF. High Lumbar disc, Diagnostic and treatment dilema. Am J Phis Med and Rehab 1998: 538-544.

2. William S. Central Loop of the H Reflex: Normal value and use in S1 Radiculopathy. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 1997: 182-184.

3. Dumitru D, Amato A, Zwarts M. Electrodiagnostic Medicine. 2nd ed. 2002: 244-248.

4. Braddom RL, Johnson EW. Standardization of H Reflex and diagnostic us in S1 radiculopathy. Arch Phys Med Rehab 1974; 55: 161-166.

5. Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain. E systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions. Spine 1997; 22: 2128-2156.

6. Braddom RL. Perils and pointers in the evaluation and management of back pain. Semin Neurol 1998; 18: 197-210.

7. Reig E, García A. La estimulación eléctrica transcutánea. Dolor 1993; 8: 170-179.

8. Atkinson JH, Slater MA, Williams RA et al. A placebo controlled randomized clinical trial of nortriptyline for chronic low back pain. Pain 1998; 76: 287-296.

9. Manning DC, Rowlingson JC. Back pain and the role of neural blockade. In: Cousins (ed). Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain. 3º ed. Philadelphia 1998: 879.

10. Stolker RJ, Vervest ACM, Groen GJ. The management of chronic spinal pain by blockades: review. Pain 1994; 58: 1-20.

11. Floman Y. Spinal manipulation result in immediate H-Reflex changes in patients with unilateral lumbar disc herniation. The Journal of Bone & Joint Surgery 1997; 79-B: 332.