Fajardo-Ochoa F, Olivas-Peñuñuri MR, Castillo-Aldaco JD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 57-62
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RESUMEN

Introducción: Coccidioides immitis es un hongo dimorfo que vive en el suelo, comúnmente causa una leve y auto limitada enfermedad respiratoria en niños y adultos dentro de las zonas endémicas del Suroeste de los Estados Unidos y norte de México. La enfermedad se reporta raramente en neonatos e infantes y cuando ocurre a estas edades la enfermedad es devastadora y frecuentemente letal.
Caso Clínico: Se reporta el caso de un neonato de 20 días de vida que presenta un síndrome febril, dificultad respiratoria e irritabilidad. Rápidamente tiene una evolución tórpida, progresión de la dificultad respiratoria, fiebre alta, intermitente y de difícil control. Radiografías de tórax con infiltrado difuso cotonoso bilateral que progresan a zonas de consolidación. Sin respuesta al tratamiento de diversos antimicrobianos y antifímicos. Falleció por choque séptico y la autopsia revelo infección pulmonar y ganglionar por Coccidioides spp con diseminación al hígado, bazo, páncreas y medula ósea.
Conclusión: La coccidioidomicosis pulmonar neonatal es un evento raro. La aspiración de artrosporas de C. immitis durante el parto es la forma más probable de adquisición del agente sin descartarse la adquisición ambiental por exposición al polvo. Este diagnóstico debe considerarse en neonatos con infiltrado nodular bilateral extenso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.- Moroyoqui-NLA, Figueroa-SSR. Coccidioidomicosis. Med Int Mex 2008; 24(2): 125-4.1

2. 2.- Galgiani-JN, Ampel-NM, Blair-JE. Coccidioidomycosis. Clin Infect Dis 2005; 14: 1217-23.

3. 3.- Tsang-CA, Anderson-SM, Imholte-SB, et al. Enhanced surveillance of coccidioidomycosis, Arizona, USA, 2007-2008.

4. Emerg Infect Dis 2010; 16: 1738-44.

5. 4.- De La Torre-J, Richard-AJ, Coccidioidomycosis [online]. eMedicine;2008May. Disponible en: http//www.emedicine.com/

6. EMERG/topic103.htm. Accesado Diciembre 2013.

7. 5.- CDC. Increase in reportedcoccidioidomycosis – United States, 1998-2011. MMWR March 29, 2013; 62(12):217-21.

8. 6.- Baptista-RRC, Riquelme-M. Epidemiologia de la coccidioidomicosis en México. Rev Ibero am Micol 2007; 24: 100-5.

9. 7.- Coccidioidomycosis [online]. The center for food security and public health. Iowa State University. Disponible en:

10. http//www.cfsph.iastate.edu. Accesado Diciembre 2013.

11. 8.- SparK-RP. Does transplacental spread of coccidioidomycosis occur? Arch Pathol Lab Med 1981; 105: 347-50.

12. 9.- Bernstein-DI, Tipton-JR, Schott-SF, Cherry-JD. Coccidioidomycosis in a neonate: maternal infant transmission. J

13. Pediatr 1981; 99: 752-4.

14. 10.- Child-DD, Newell-JD, Bjelland-JC, Spark-RP. Radiographic findings of pulmonary coccidioidomycosis in neonates

15. and infants. AJR August 1985; 145: 261-3.