Dobarganes-Barlow F, Otero-Cámara E, Romero-Vargas S, Pérez-Frías J, Negrete-Corona J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 228-232
Archivo PDF: 232.55 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La gonartrosis es una patología degenerativa que limita de forma importante la funcionalidad de una persona. Se recurre al manejo quirúrgico cuando el paciente presenta una limitación funcional importante así como dolor intenso. La artroplastía de rodilla es una de las cirugías con mejores resultados funcionales en pacientes con esta patología, pero dentro de sus limitaciones está la posibilidad de un sangrado importante y, por consiguiente, la necesidad de hemotransfundir al paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar la necesidad de hemotransfundir a los pacientes operados de artroplastía de rodilla que utilizaron recuperador sanguíneo en el postoperatorio y las diferencias entre los costos del recuperador sanguíneo y la transfusión clásica. Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y retrolectivo de 300 expedientes de pacientes operados en el Hospital Ángeles de Querétaro de artroplastía de rodilla que utilizaron recuperador sanguíneo que requirieron hemotransfusión alogénica entre Octubre 2001 y Junio 2013. Resultados: De las 246 rodillas operadas, solamente tres requirieron hemotransfusión alogénica. Ninguna complicación/infección con el uso de recuperador sanguíneo. La edad promedio de los pacientes fue de 67.1 ± 9.78 años con un predominio femenino siendo éstos 141 (60.5%) en comparación con 92 (39.5%) masculinos. La sangre recolectada vía recuperador sanguíneo varió de 150 a 1,225 ml con un promedio de 318 ± 100.6 ml, la cual fue retransfundida a cada paciente. Conclusiones: El uso de recapturador sanguíneo en pacientes postoperados de artroplastía de rodilla disminuye de forma importante la necesidad de hemotransfusión alogénica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lotke PA, Faralli VF, Orenstein EM, Ecker ML: Blood loss after total knee replacement: effects of tourniquet release and continuous passive motion. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73: 1037.

2. Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, et al: An analysis of blood management in patients having a total hip or knee arthoraoplasty. J Bone and Joint Surg Am. 1999; 81: 2.

3. Zou S, Stramer S, Dodd R: Donor Testing and Risk: current prevalence, incidence, and residual risk of transfusion-transmissible agents in US allogeneic donations. Transfusion Med Rev. 2012; 26(2): 119-28.

4. Woolson S, Wall W: Autologos blood transfusion after total knee arthoraoplasty. A randomized, prospective study comparing predonated and postoperative salvage blood. J Arthoraop. 2003; 18(3): 2-10.

5. Noticewala MS, Nyce JD, Wang W, Geller JA, Macaulay W: Predicting need for allogeneic transfusion after total knee arthoraoplasty. J Arthoraop. 2012; 27(6).

6. Shander A, Hofmann A, Ozawa S, Theusinger O, Gombotz H, Spahn D: Activity-based costs of blood transfusions in surgical patients at four hospitals. Transfusion. 2010; 50(4): 753-65.

7. Grosvenor D, Goyal V, Goodman S: Efficacy of postoperative blood salvage following total hip arthoraoplasty in patients with and without deposited autologous units. J Bone and Joint Surg Am. 2000; 82-A(7): 951-4.

8. Majkowski RS, Currie IC, Newman JH: Postoperative collection and reinfusion of autologous blood in total knee arthoraoplasty. Ann R Coll Surg Engl. 1991; 73: 381.

9. Heddle NM, Brox WT, Klama LN, Dickson LL, Levine MN: randomized trial of the efficacy of an autologous blood drainage and transfusion device in patients undergoing elective knee arthoraoplasty. Transfusion. 1992; 32: 742.