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2004, Número 2

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Anales de Radiología México 2004; 3 (2)


Imagen de Resonancia Magnética en pacientes con neuropatía periférica asociada a gota tofacea

Cárdenas FFJ, Amezcua HC, Calvo RM, Montes ML, Guzmán VS, Vázquez MNJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 107-114
Archivo PDF: 274.81 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir los hallazgos de IRM en pacientes con gota tofácea y túnel carpal y su utilidad en la valoración preoperatoria y establecimiento del plan quirúrgico.
Material y métodos: Se incluyeron prospectivamente siete pacientes con gota tofácea y datos clínicos de túnel carpal por valoración neurológica y velocidades de conducción nerviosa (VCN). La IRM en secuencias ponderadas T1 y T2, interpretada por dos radiólogos. Plan quirúrgico evaluado por ortopedia.
Resultados: Neuropatía periférica del mediano bilateral en cinco y unilateral en dos por VCN. Neuropatía compresiva distal en cuatro y atrofia carpal en dos, fuerza muscular con déficit del 100% en uno; 50% en uno; 33% en dos; 5% en uno y en dos normal por ortopedia. IRM con compresiónextrínseca por tofos de señal intermedia en túnel carpal en siete, engrosamiento del retináculo flexor por infiltración de tofo nodular en cinco (unilateral en tres y bilateral en dos). Dos pacientes con engrosamiento del retináculo flexor e infiltración difusa de material probablemente tofáceo, sin calcificaciones. Evaluación prequirúrgica: Tres pacientes sin criterios suficientes para cirugía y dos con afección morfológica y funcional severa, siendo no candidatos. Los otros dos fueron programados para liberación del nervio mediano y resección de tofos.
Conclusiones La IRM es útil para establecer el plan quirúrgico en los pacientes con gota tofácea y síndrome del túnel carpal asociado.


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