Mendoza-Cruz F, Rodríguez G, Galván-Duque C, Álvarez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 85-93
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RESUMEN

El conocimiento de las características generales y el estado físico que guarda el muñón con amputación transfemoral permite seleccionar y adaptar el tipo de prótesis adecuada para restablecer un patrón de marcha aceptable en el paciente amputado, así como establecer parámetros útiles de diseño para proponer nuevos sistemas protésicos. En este trabajo se presenta el grado de diferencia existente entre los volúmenes del muñón y del miembro sano, así como las características morfológicas que se presentaron con mayor frecuencia en los muñones de los pacientes con amputación transfemoral que fueron atendidos en el Laboratorio de Ortesis y Prótesis (LOP) del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) durante 2008. Se captaron todos los pacientes con amputación transfemoral unilateral derecha e izquierda, mayores de 18 años, ambos sexos, candidatos al uso de prótesis. Se valoraron clínicamente y se tomaron tres mediciones de las circunferencias a distintas longitudes del muñón y el miembro sano, se calcularon los volúmenes de ambos lados utilizando el modelo matemático del cono truncado y se analizaron en tres grupos de acuerdo con el nivel de amputación (tercio proximal, tercio medio y tercio distal). Se obtuvieron datos de 49 pacientes, 39 hombres y 10 mujeres, las diferencias del volumen del muñón con respecto al volumen del miembro sano por grupo fueron: tercio proximal 44.9%, tercio medio 26.5% y tercio distal 21.1%. La frecuencia de los datos diagnósticos mostraron un muñón con amputación transfemoral derecha, de origen metabólico, sin uso de prótesis, las características morfológicas más frecuentes indican que el muñón presenta una forma cónica y tamaño tercio distal, cuyo tejido es de consistencia semi-flácida, la cicatriz no se encuentra adherida a planos profundos y muestra un tinel negativo, el colchón de tejidos blandos es de 2.15 ± 1.3 cm y físicamente presenta un nivel de fuerza 4 en la escala de valoración clínica de Daniels. Los datos obtenidos son consistentes con otros estudios comparando el porcentaje del cambio de volumen con los porcentajes de la reducción de los diámetros musculares del muñón transfemoral; de igual forma coincide la mayor incidencia de amputados por diabetes mellitus con otros estudios, catalogándola como la primera causa de amputación. El conocimiento de la descripción general del muñón transfemoral que se atiende en el INR ayudará en el proceso de fabricación de las prótesis y en el diseño de nuevos sistemas protésicos que atiendan las necesidades de esta población.

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