Díaz MJ, Lozano GA, Calixto AD, Gómez VY, Pérez AA, Naranjo IS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas:
Archivo PDF: 214.60 Kb.

RESUMEN

Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una variedad de condiciones que tienen como denominador común la presencia de hipertensión arterial durante la gestación. Objetivo: Caracterizar a las pacientes obstétricas con trastornos de la tensión arterial ingresadas en la unidad de cuidados intensivos. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de las pacientes ingresadas en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente Enrique Cabrera en el periodo octubre 2011-2012, con el diagnóstico de enfermedad hipertensiva del embarazo. Se revisaron las historias clínicas de las 33 pacientes con esta entidad. Resultados: La edad media de las pacientes fue de 26 ± 6 años, sin predominio de primigestas ni multíparas y con el 45.46% diagnosticadas en el puerperio. La puntuación media de APACHE II el primer día de 5.84 ± 3.06.La forma clínica predominante fue la pre eclampsia grave en 17 pacientes (51.51%) seguida de la eclampsia en 12 (36.36%). En seis pacientes se constataron cifras de presión sistólica superiores a 180 mmHg y en 13, presiones diastólicas superiores a 110 mmHg. En 29 pacientes (87.87%) se indicó alfa metil dopa como antihipertensivo y en 27 casos sulfato de magnesio profiláctico o terapéuticamente. Conclusiones: La principal complicación presentada fueron los trastornos del equilibrio acido básico, en el 42.42%. La estadía media de 5.21 ± 3.27 días sin muertes maternas y un solo óbito fetal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arguedas Quesada JA. Hipertensión arterial en el embarazo. Actualización Médica Periódica [revista en Internet]. 2007 Ago [citado 20 Ene 2013]; 7: [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.ampmd.com

2. Dirección nacional de salud infantil. Guía para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en el embarazo. Ministerio de salud y ambiente de la nación. Buenos Aires, Argentina: DNSM; 2004.

3. Gómez O, Figueras F, Bellart J, Plaza A. Hipertensión inducida por la gestación: Hipertensión gestacional y Pre eclampsia. Guías clínicas medicina materno fetal ICGON, Hospital Clinic Barcelona, España; 2008.

4. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Trastornos hipertensivos del Embarazo. Protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 2006; [aprox. 14 p.]. [citado 20 Ene 2013]. Protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Disponible en: http://www.prosego.com

5. Águila Setién, Delgado Casado J, Breto García A, Cabezas Cruz E, Santisteban Alba SR. Obstetricia y perinatología diagnóstico y procederes. Enfermedad hipertensiva del embarazo. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. 334-55.

6. Felpeto Fuentes JL. Comportamiento Clínico-Epidemiológico de Factores de Riesgo en Hipertensión y Embarazo. Hospital Enrique Cabrera, años 2008-2009. Rev Medisur. 2011;9:5-9.

7. World Health Organization International Collaborative Study of Hypertensive Disorders in Pregnancy. Geographic variation in the incidence of hypertension in pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1988;158:80-3.

8. Villanueva Egan LA, Collado Peña SP. Conceptos Actuales sobre la Pre eclampsia- Eclampsia. Rev Fac Med UNAM. 2007 Mar-Abr;50(2):1-9.

9. Sibai B, Dekker G. Pre eclampsia. Lancet. 2005;365:785-99.

10. Elu MC, Santos PE. Mortalidad Materna: una tragedia evitable. Perinatal Reprod Hum. 2004;18:45-52.

11. Cararach Ramoneda Mussons F. Pre eclampsia, Eclampsia y Síndrome de HELLP. 2008 [Consultado 20 Ene 2013]; [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.aeped.es/protocolos

12. Briones Garduño JC, Guerrero Hernández A, Díaz de León Ponce M, Briones Vega CM. El espectro de la Pre eclampsia. Revista de la Asociación Mexicana de la Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 2012 Ene-Mar [Consultado 20 Ene 2013];XXVI(1):56-7. Disponible en: http://www.medigraphic.org.mx

13. Lacruz López E, Giner Smith LM, Sáez Escolano P. Raventós Irigoyen N, Millán Lozano A, Plumed Serrano E, et al. Estudio retrospectivo de pacientes con pre eclampsia y eclampsia ingresadas en UCI. Med Intensiva. 2011;35:74.

14. Robillard PY, Dekker G, Chaouat G, Hulsey TC. Etiology of pre eclampsia: maternal vascular predisposition and couple disease-mutual exclusion or complementarity? J Reprod Immunol. 2007;76:1-7.

15. Hernández-Diaz S, Toh S, Cnattingius S. Risk of pre-eclampsia in first and subsequent pregnancies: prospective cohort study. BMJ. 2009;338:b2255.

16. Luo ZC, An N, Xu HR, Larante A, Audibert F, Fraser WD. The effects and mechanisms of primiparity on the risk of pre eclampsia: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007;21(Suppl 1):36-45.

17. Zhang WH, Alexander S, Bouvier-Colle MH, Macfarlane A. Incidence of severe pre eclampsia, postpartum hemorrhage and sepsis as a surrogate marker for severe maternal morbidity in a European population-based study: the MOMS-B. Survey. BJOG. 2005;112:89-96.

18. Curiel Balsera E, Muñoz Bono J, Lozano Sáez R, Prieto Palomino MA, Mora Ordoñez JM, Quesada García G. Epidemiología de las gestosis severas que ingresan en UCI y análisis de la mortalidad materno-fetal. Med Intensiva. 2011;35:73.

19. Mirza FG, Cleary KL. Pre eclampsia and the kidney. Semin Perinatol. 2009; 33:173-8.

20. Terrone D, Isler CM, May WL, Magann EF, Norman PF. Cardiopulmonary morbidity as a complication of severe pre eclampsia: HELLP syndrome. J Perinatol. 2000;20:78-81.

21. Zeeman GG. Obstetric critical care: A blueprint for improved outcomes. Crit Care Med. 2006;34(Supl):208-14.

22. Sibai BM. Riesgos y beneficios del manejo expectante de la pre eclampsia grave alejada del término. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2011;205(3):191-8.

23. Rubio Llorente AM, González López AB, González Mirasol E, González de Merlo G. Morbimortalidad materna y fetal en pacientes con pre eclampsia grave. Prog Obstet Ginecol. 2011;54:4-8.

24. Von Dadelszen P, Menzies J, Payne B, Magee L. Predicting adverse outcomes in women with severe pre eclampsia. Semin Perinatol. 2009;33:152-7.