Chang P, Rodas AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 91-97
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RESUMEN

Antecedentes: La insuficiencia renal crónica se ha asociado a diversas onicopatías, cuyas causas, aunque no se han determinado del todo, podrían estar relacionadas con la misma enfermedad o con el tratamiento.
Objetivo: Dar a conocer las onicopatías más frecuentes en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo longitudinal prospectivo en 71 pacientes con insuficiencia renal crónica para conocer las onicopatías más frecuentes en el servicio de Nefrología del Hospital General de Enfermedades IGSS, durante junio de 2008. Se efectuó un examen dermatológico de las uñas de manos y pies sin importar edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad ni tipo de tratamiento.
Resultados: Se reportan 71 pacientes con insuficiencia renal crónica (47 masculinos y 24 femeninos). La edad media de los pacientes estudiados fue de 51 años. Del total de pacientes, 32 (45%) tenían menos de un año de padecer la enfermedad, 17 (23.9%) de uno a cinco años, 17 (23.9) más de 5 años, y en 5 (7%) pacientes no se pudo determinar el tiempo de evolución de la enfermedad. Sesenta pacientes (84.5%) tenían tratamiento de hemodiálisis, nueve (12.68%) diálisis peritoneal, y dos (2.8%) ningún tratamiento. Las onicopatías asociadas a insuficiencia renal crónica fueron más frecuentes en uñas de manos (39) que en uñas de pies (7). La onicopatía de las manos asociada a insuficiencia renal crónica más frecuente fue de hemorragias en astilla, presente en 13 pacientes (18.3%), seguidas por leucopatía aparente, onicólisis, uñas mitad-mitad, braquioniquia, coiloniquia, bandas de Muehrcke y uñas brillosas. En los pies, la más frecuente fue la de uñas mitad-mitad (tres pacientes, 4.2%) seguida por la coiloniquia, leucopatía aparente y surcos de Beau.
Conclusión: Los pacientes con insuficiencia renal crónica muestran cambios característicos de la enfermedad en las uñas de manos y pies.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sachith A, Narendra K. “Nail changes in systemic diseases: A clinical study of 435 cases”. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1998; 64(3): 144-145.

2. Salem A, Al Mokadem S, Attwa E, Abd El Raoof S, Ebrahim H, Faheem K. “Nail changes in chronic renal failure patients under haemodialysis”. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; disponible en http://www3.interscience.wiley.com/journal/120123277/abstract? CRETRY=1&SRETRY=0.

3. Amatya B, Agrawal S, Dhali T, Sharma S, Pandey SS. “Pattern of skin and nail changes in chronic renal failure in Nepal: a hospital-based study”. J Dermatol 2008; 35(3): 140-145.

4. Dyachenko P, Monselise A, Shustak A, Ziv M, Rozenman D. “Nail disorders in patients with chronic renal failure and undergoing haemodialysis treatment: A case-control study”. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21(3): 340-344.

5. Agrawal SK, Pandhi D. “Idiopathic half-and-half nail”. Indian J Dermatol 2005; 50(3): 170.

6. Cabana MD, Ensor A, Tunnessen WW. “Half and Half fingernails”. Arch Pediatr Adolesc Med 1998; 152: 924.

7. Zágoni T, Sipos F, Tarján Z, Péter Z. “The Half-and-Half Nail: A new sign of Crohn´s disease? Report of four cases”. Dis Colon Rectum 2006; 49(7): 1071-1073.

8. Jamal A, Subramanian K, Hussain SA. “Nail changes in end-stage renal failure patients on hemodialysis”. Kidney Dis Transplant 2000; 11(1): 44-47.

9. Saray Y, Seçkin D, Güleç AT, Akgün S, Haberal M. “Nail disorders in hemodialysis patients and renal transplant recipients: A case-control study”. J Am Acad Dermatol 2004; 50(2): 197-202.

10. Fawcett RS, Linford S. “Nail Abnormalities: Clues to Systemic Disease”. American Family Physician 2004; 69(6): 1417-1424.

11. Chang P, Román Toro V, Osorio H. “Braquioniquia asociada a hiperparatiroidismo secundario por insuficiencia renal crónica. Reporte de dos casos”. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2006; 4(4): 289-291.

12. Tosti A, Baran R, Dawber PR. “The nail in systemic diseases and drug-induced changes”. En: Diseases of the Nails and their Management. Londres: Blackwell Scientific Publications 1994; pp. 189, 190.

13. Baran R, Dawber PR. “Physical signs”. En: Diseases of the Nails and their Management. Londres: Blackwell Scientific Publications 1994; pp. 76-77.