Mata QCJ, Farell RJ, Luna MJ, Cuevas OVJ, Sosa LAJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 186-191
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RESUMEN

Tipo: Reporte de casos, retrospectivo. Propósito: Publicar la experiencia de nuestro centro en el manejo de la coledocolitiasis por vía laparoscópica como primera opción de tratamiento. Introducción: La exploración de vías biliares laparoscópica (EVBL) con coledoscopia es tan segura y eficiente como la colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para el manejo de la coledocolitiasis, siempre y cuando se cuente con recursos, cirujanos y centros especializados en cirugía laparoscópica avanzada. La CPRE sigue siendo, hoy en día, el método de primera elección para el manejo de la coledocolitiasis, sin embargo, existe información suficiente en la literatura internacional que respalda a la exploración laparoscópica de vías biliares como un método tan efectivo como la CPRE. Material y métodos:Durante el periodo de 5 años (2008-2013), en el Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX se realizaron colecistectomías con exploración laparoscópicas de la vía biliar asistidas con coledocoscopia en 28 pacientes. Resultados: Se realizó EVBL en 28 pacientes, con una tasa de éxito en extracción de litos del 87%, estancia hospitalaria promedio de 4.5 días, 140 minutos operatorios promedio, morbilidad del 17%, mortalidad 0%, sangrado promedio 80 mL, 3-4 puertos laparoscópicos y 46% de las veces se completó la extracción por vía transcística y el resto por vía transcoledociana. Discusión:Nuestros resultados se comparan con los ya reportados en diferentes series a nivel internacional. Conclusiones: En función de resolver la patología vesicular y la coledocolitiasis en un mismo procedimiento quirúrgico,seguro, efectivo y potencialmente con menor estancia hospitalaria y costos, la colecistectomía con exploración de vías biliares laparoscópica con coledocoscopia transoperatoria se perfila como una excelente opción de tratamiento.

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