Quesada GJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 649-653
Archivo PDF: 221.06 Kb.

RESUMEN

Se presenta a un servicio de medicina general una paciente femenina de 15 años de edad, sin antecedente previo patológico con historia de cervicalgia crónica recurrente de más de 6 meses de evolución, exacerbada principalmente con el ejercicio, historia de parestesias en miembros superiores, leve mejoría en reposo. Se le realiza radiografía de tórax y columna cervical las cuales evidencian la presencia de una costilla cervical bilateral asociado a cierre incompleto de arco posterior de C7 con ausencia del proceso espinoso. El presente caso es de interés debido a su baja incidencia y al poco número de casos reportados en la literatura. Estudios recientes han encontrado la presencia de una costilla en la región cervical hasta en un 2% de la población, de estos solamente un 10% presenta sintomatología al momento del diagnóstico. (10, 2,3) El examen físico incluye maniobras que desencadenen los síntomas en la extremidad contralateral que incluyen rotación e inclinación cervical, test de tensión del miembro superior y abducción a 90° de los brazos con rotación externa que desencadena la sintomatología en 60 segundos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Adson W A, MD, Jay R. Coffey. MD, Cervical Rib, A method of anterior scalenus approach for relief of symptoms, Ann Surg. 1927 Jun; 85(6):839–857.

2. Brewin J, Hill M, Ellis H. The prevalence of cervical ribs in a London population. Clin Anat 2009;22:331–36

3. Galis F. Why do almost all mammals have seven cervical vertebrae? Developmental constraints, Hox genes, and cancer. J Exp Zool 1999;285:19–26

4. Huang JH, Zager EL. Thoracic outlet syndrome. Neurosurgery 2004;55:897–903

5. Marquez, Juan C, Acosta, Mauricio F, Uribe Jorge R. Síndrome de opérculo torácico: Reporte de caso. Rev Colomb Radiol. 2009; 20(4):2803-5

6. Ozoa G et al, Thoracic outlet syndrome, Phys Med Rehabil Clin N Am - 01-AUG-2011; 22(3): 473-83, viii-ix

7. Ransés Troncoso V. y Col, Costilla cervical accesoria o de Eva, Acta Médica Dominicana, Vol 5, No.20, Setiembre, 1996, 191-194.

8. Sanders R, MD,a and Sharon L. Hammond, MD, Management of cervical ribs and anomalous first ribs causing neurogenic thoracic outlet syndrome, Journal of vascular surgery, July 2002, Vol 35, 51-56.

9. Selmonosky, Carlos A, Poblete S, Raul. El diagnóstico del síndrome del opérculo torácico: Mitos y realidades. Rev Chil Cir [online]. 2008, vol.60, n.3 [citado 2014-03- 18], pp. 255-261.

10. V.G. Viertel and J. Intrapiromkul et al, Cervical Ribs: A Common Variant Overlooked in CT Imaging, AJNR Am J Neuroradiol, 2012, 1-3.